Классификация дерматозов и способы лечения

Дерматозом называются врожденные или приобретенные заболевания кожи, сопровождающиеся появлением покраснений, сыпи, зуда. Патология встречается в любом возрасте, имеет множество разновидностей. Причиной ее появления может послужить ослабление иммунитета, грибковая, вирусная или бактериальная инфекция, метаболические нарушения, аллергическая реакция, доброкачественные, злокачественные опухоли.

Причины развития

дерматоз

Заболевание появляется под воздействием эндогенных или экзогенных факторов. К наружным раздражителям относится пребывание на холодном, горячем воздухе, работа на вредном производстве, термические или химические ожоги, инфицирование кожи патогенными микроорганизмами, неудовлетворительная гигиена. Бактериальная инфекция развивается после механического повреждения дермы, бактерии (чаще всего стрептококки, стафилококки) проникают в эпидермис через ссадины, порезы, расчесы и т. п.

Эндогенные причины дерматоза:

  • дефицит витаминов;
  • сопутствующие хронические заболевания внутренних органов;
  • аллергические реакции;
  • иммунодефицитные состояния;
  • генетическая предрасположенность;
  • гормональные нарушения;
  • метастазирование раковых опухолей в клетки кожи;
  • заболевания эндокринной системы;
  • нарушение обмена веществ;
  • вирусные инфекции;
  • недуги пищеварительного тракта;
  • лимфомы, лейкозы;
  • доброкачественные, злокачественные опухоли кожи;
  • аутоиммунные процессы;
  • болезни нервной системы, психозы, расстройства.

Дерматоз у беременных женщин появляется на фоне гормональной перестройки и проходит после рождения ребенка. В некоторых случаях заболевание приобретает хроническое течение и периодически проявляется рецидивами острой формы. Изменение гормонального фона также происходит в подростковом периоде, развивается себорейный дерматит, угревая болезнь.

Дерматоз у детей может быть диагностирован в первые недели жизни, причиной служит заражение внутриутробной инфекцией от больной матери. Поражается преимущественно кожа лица, рук и ног. Появляется сыпь, эритема, ребенка беспокоит сильный зуд, он становится капризным, плохо ест и спит.

У детей дошкольного возраста и пожилых людей дерматоз часто вызывает заражение вирусными инфекциями на фоне слабого иммунитета. Пик заболеваемости приходится на зимне-весенний период, когда организм испытывает дефицит витаминов.

Клинические признаки

дерматоз на лице

Дерматозы условно разделяют на 2 вида:

  • заболевание, сопровождающееся образованием кожной сыпи, зуда, шелушения, эритемы, болевых ощущений, гиперпигментации;
  • патологии со слабовыраженными внешними симптомами и общим недомоганием: повышенной температурой тела, ознобом, признаками интоксикации.

Инфекционный дерматоз, симптомы которого проявляются в виде образования язвочек, эрозий с белесым или желтым налетом, развивается при резком ослаблении иммунитета. Болезнетворные микроорганизмы являются частью микрофлоры кожи и у здорового человека не вызывают симптомов заболевания, но при сбоях в защитной системе бактерии или грибки начинают активно размножаться, поражать кожные покровы. К таким заболеваниям относится кандидоз, стрептодермия, лишай, стафилококковый дерматит, контагиозный моллюск.

При наличии хронических заболеваний внутренних органов нередко развиваются кожные дерматозы: крапивница, псориаз, экссудативная эритема, красная системная волчанка. Кроме наружных проявлений, человека беспокоит недомогание, слабость и другие специфические симптомы. Аллергическая реакция вызывает покраснение, отечность кожи, появление зудящей сыпи на дерме и слизистых оболочках. Болезнь может развиваться после употребления некоторых продуктов питания, применения моющих средств, косметики.

Заразные дерматозы (лишай, чесотка) развиваются после контакта с больным человеком или животным, характеризуются образованием зудящих элементов сыпи, бляшек, папул.

У пожилых пациентов чаще всего диагностируются кератомы, атрофия, гемосидероз дермы. К вирусным патологиям относятся бородавки (ВПЧ), опоясывающий лишай, краснуха.

Наследственные и врождённые дерматозы формируются у малыша в первые недели жизни, проявляются поражением кожи и слизистых оболочек. У младенцев диагностируют болезнь Пренгеля-Бурневилля, поликератоз, полифиброматоз, ихтиоз, врожденный сифилис, гемангиому, невоидный синдром, опрелости, пеленочный дерматит.

Классификация

дерматоз на теле

Заболевание разделяют по морфологическим признакам:

  • буллезные;
  • зудящие;
  • аллергические;
  • нейрогенные дерматозы.

Буллезный или пузырный тип патологии характеризуется образованием на поверхности кожи волдырей, заполненных серозной жидкостью, после вскрытия которых образуются язвы, эрозии, корочки. К данной группе относится ветряная оспа, опоясывающий лишай, эпидермолиз, импетиго, стептодермия, вульгарная пузырчатка.

Аллергические дерматозы проявляются появлением мелкой красной сыпи, кожного зуда, отека мягких тканей, слизистых оболочек, гортани. Заболевание часто наблюдается у маленьких детей после контакта с аллергенами, после употребления определенной пищи, детских смесей, укусов кровососущих насекомых. В некоторых случаях аллергические высыпания могут быть вызваны аутоиммунными процессами в организме.

Нейрогенные дерматозы развиваются после перенесенного психоэмоционального потрясения, на фоне хронической усталости, частых стрессов и других психосоматических расстройств. К этой группе относится дерматозойное бедро, нейродермит, псориаз. К зудящим патологиям относятся любые дерматозы, вызывающие сильный кожный зуд.

Профессиональные патологии наблюдаются у людей, которые имеют частый контакт с химическими веществами, мелкими механическими частицами, способными травмировать мягкие ткани. В эту группу относится поражение электротоком, термические, химические ожоги, различные виды излучений.

Дерматозы классифицируют на острые и хронические. Первый тип отличается острым началом, выраженным проявлением симптоматики. Хронические дерматозы имеют стертую клиническую картину, характеризуются периодами ремиссии и обострения, способны вызывать развитие осложнений. Рецидивы наблюдаются при ослаблении иммунитета, под влиянием экзогенных факторов. К этому виду относится крапивница, псориаз, нуммулярная экзема, атопический дерматит.

Диагностика

у дерматолога

Больного осматривает дерматолог, по внешним признакам, жалобам, результатам лабораторных исследований врач устанавливает диагноз и подбирает необходимое лечение. При наличии хронических системных заболеваний требуется консультация других профильных специалистов (психотерапевта, эндокринолога, аллерголога, иммунолога) и проведение терапии.

Для проведения микроскопического исследования берут соскоб кожи. Это позволяет определить возбудителя заболевания инфекционной природы при микозах, лишаях, стрептококковых или стафилококковых инфекциях. Для анализа также могут производить забор волос (стригущий лишай), фрагментов ногтей (онихомикоз).

При аллергическом дерматозе проводят кожные пробы для определения группы продуктов, которые провоцируют развитие кожных высыпаний. При подозрении на раковые опухоли берут фрагмент биопата для биопсии. По анализу крови определяют вирусную этиологию заболевания, общие нарушения в работе организма, метаболические сбои.

Медикаментозное лечение

Диазолин

Терапия, прежде всего, направлена на устранение причины, вызывавшей появление дерматоза. Если диагностировано аллергическое заболевание, необходимо принимать антигистаминные препараты (Диазолин, Кларитин), исключить контакт с раздражающими веществами, устранить из рациона продукты-аллергены.

При грибковых инфекциях кожи требуется местная обработка пораженных участков и системный прием антимикотиков (Нистатита, Клотримазола), укрепление иммунитета, соблюдение диеты. Бактериальный дерматоз требует лечения антибиотиками, применения наружных мазей с глюкокортикоидами. При мокнущих язвах, эрозиях кожу протирают антисептиками: Хлоргексидином, Фурацилином. Для ускорения заживления элементов сыпи используют мази, гели с подсушивающими, регенерирующими свойствами: Стрептоцидовая, Цинковая.

Снять сильный зуд помогают седативные, антигистаминные препараты. При болевых ощущениях назначают прием нестероидных противовоспалительных средств: Диклофенака, Индометацина, Найза. При шелушении, гиперкератозе дерму смазывают кератолитиками, эти препараты размягчают загрубевший эпидермис и ускоряют обновление ороговевших клеток. Например, при псориазе применяется Салициловая кислота, крем Дифферин.

Акридерм

Мази для наружного лечения:

  • Препараты с глюкокорикоидами: Акридерм, Бетаметазон, Гидрокортизон.
  • Лекарственные средства с антибиотиками: Левомеколь, Левомицетин, Эритромициновая мазь.
  • Заживляющие препараты: Стрептоцидовая, Цинковая мазь, Солкосерил.
  • Противогрибковые средства: Атифин, Микоспор, Тербизил.
  • Мази для обработки гнойников: Ихтиол, линимент Вишневского, Гепариновая мазь.
  • Противовирусные средства: Герпевир, Ацикловир.

Хороший терапевтический эффект при лечении дерматозов дают физиотерапевтические процедуры: грязевые ванны, ПУВА-терапия при псориазе, электрофорез, озонотерапия, лазерное излучение, магнито и криотерапия.

В домашних условиях помогают ванны с отварами череды, чистотела, ромашки или цветков календулы. Во время лечения дерматозов следует придерживаться щадящей диеты. Пациентам необходимо ограничить употребление сладостей, жирной, острой пищи, специй, копченостей. В рацион добавляют больше кисломолочных продуктов, свежих овощей и фруктов, цельнозерновых круп.

Для укрепления иммунитета нужно принимать витамины, иммуномодуляторы (Эхинацею, Иммудон), вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, соблюдать режим сна и бодрствования, своевременно проводить лечение хронических заболеваний внутренних органов.