Причины и способы лечения себорейной экземы

Экземой называется воспалительное заболевание кожи, которое проявляется образованием папулезной сыпи, ороговевших чешуек, зудом и раздражением дермы. Причиной патологии могут быть механические травмы мягких тканей, хронические недуги внутренних органов, нервной системы, бактериальные или грибковые инфекции дермы. Себорейная экзема диагностируется преимущественно у пациентов, страдающих себореей или себорейным дерматитом кожи головы. Очаги локализуются в местах, богатых сальными и потовыми железами.

Причины недуга

формы экземы

Заболевание поражает одинаково представителей обоих полов в любом возрасте. Точная причина развития патологии до конца не изучена. В 70% случаев провоцирующим фактором является аллергическая, бактериальная или грибковая инфекция. В очагах поражения обнаруживаются простейшие рода Кандида, Pityrosporum ovale, Malassezia furfur. Эти микроорганизмы считаются частью постоянной флоры кожного покрова, но при создании благоприятных условий они начинают активно размножаться и повреждать эпидермис.

Провоцирующие факторы:

  • гипергидроз;
  • неудовлетворительная гигиена;
  • гормональный дисбаланс;
  • сахарный диабет;
  • себорея головы;
  • заболевания эндокринной системы;
  • вегетососудистая дистония;
  • прием иммунодепрессантов, гормональных препаратов;
  • ожирение;
  • аллергия на моющие средства;
  • глистная инвазия;
  • ВИЧ-инфекция;
  • частые стрессы, переутомление;
  • хронические болезни пищеварительной системы, язва желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • вирусный гепатит, цирроз печени.

Себорейная экзема головы, ушных раковин развивается при сильном ослаблении иммунитета. Важную роль играет уровень половых гормонов в организме, так как они отвечают за секрецию сальных желез. При дисбалансе эстрогенов и андрогенов у женщин, нарушении метаболизма тестостерона у мужчин кожное сало начинает вырабатываться сильнее, этим секретом питаются грибки.

Значительно влияет на состояние иммунной системы и кожных покровов работа пищеварительной системы. При каких-либо сбоях ухудшается кишечная перистальтика, из организма плохо выводятся токсины и шлаки, они всасываются в системный кровоток и приводят к изменению состава секрета сальных желез, развивается себорейный дерматит, который в дальнейшем осложняется и превращается во влажную экзему.

Клиническая картина

себорейная экзема

Себорейная экзема на лице и голове начинает проявляться с образования красноватых пятен, на их месте постепенно формируются пустулы с мутной жидкостью внутри, позже элементы сыпи приобретают вид плотных, белесых бляшек с выраженной инфильтрацией кожи. Очаги достигают 2 см в диаметре, сверху покрыты жирными желтоватыми чешуйками, после снятия которых обнажаются влажные ранки.

Бляшки на коже головы имеют неправильную форму, их края неровные с гиперемированной каймой. По мере разрешения патологического образования сглаживается центр новообразования, очаг приобретает вид кольца или дуги. На начальных стадиях заболевания ороговевшие участки могут быть сухими, но постепенно уплотняются и приобретают характерный сальный вид.

Чаще всего локализуется себорейная экзема на голове (в зоне роста волос), на лбу, веках, за ушами, в области носогубного треугольника. На ранних стадиях заболевание начинает проявляться с образования мелкой перхоти, зуда и раздражения кожи.

Если поражается волосистая часть головы, бляшки выходят за линию роста волос, на лбу отчетливо виден красный контур, очаги могут распространяться на шею, в зону ушных складок, образуя своеобразный «шлем». Жирные корки прикрепляются к основанию волосков, при их снятии пряди также отпадают. Это приводит к сильному поредению и истончению волос.

Себорейный дерматит сопровождается образованием угревой сыпи на лице и теле, встречается у подростков и молодых людей до 25 лет.

Прыщи появляются при закупорке протоков сальных желез жирным секретом и ороговевшими чешуйками. Содержимое пор быстро воспаляется и нагнаивается, формируется угорь. Бляшки располагаются симметрично, вызывают сильный зуд кожи.

Себорейная экзема способна поражать кожу век, при этом развивается отек, краснота, шелушение дермы, появляются микротрещинки, усиливается слезотечение. Нередко патология сопровождается конъюнктивитом, блефаритом с образованием гнойного отделяемого из глаз.

Себорейный дерматит может локализоваться и на теле, очаги обнаруживаются между лопатками, на груди, около пупка, под мышками, на коленных и локтевых суставах. Бляшки незначительно возвышаются над остальной кожей, способны увеличиваться в размерах. Такая форма заболевания часто осложняется присоединением вторичной бактериальной инфекции.

Диагностические исследования

осмотр дерматолога

Для установки диагноза требуется осмотр дерматолога. Экзема на коже головы и теле имеет характерные внешние признаки. Для проведения лабораторного анализа берут соскоб дермы, волосы из пораженного участка, проводят посев флоры, чтобы выявить возбудителя инфекции. При микроскопическом исследовании обнаруживается внутриклеточный отек, выраженный гиперкератоз, скопление большого количества липидов, присутствие кокковых микроорганизмов, фолликулит, удлинение эпидермальных выростов.

Может потребоваться консультация гастроэнтеролога, эндокринолога, ЛОРа или других профильных специалистов. Необходимо вылечить основное заболевание, которое привело к ослаблению иммунитета, нарушению секреции сальных желез. Для дополнительных исследований пациенты сдают анализ крови на гормоны и уровень глюкозы, кал для оценки состояния кишечной микрофлоры.

Себорейная экзема требует проведения дифференциальной диагностики с псориазом, микроспорией, трихофитией, так как эти заболевания имеют схожую клиническую картину.

Способы терапии

медикаменты

Чем лечить себорейный дерматит и экзему на голове в волосах? Лечение назначает дерматолог, больной должен проводить наружную обработку пораженных очагов и принимать внутрь лекарственные препараты. Таблетки прописывают с учетом возбудителя инфекции, который вызвал воспалительный процесс.

Антигистаминные средства (Кларитин, Супрастин) помогают уменьшить зуд и проявления аллергической реакции. При выявлении грибковой флоры требуется местное применение кремов на основе клотримазола, нистатина, кетоконазола. При тяжелых формах заболевания мази от себорейной экземы сочетаются с системным приемом антимикотиков, глюкокортикоидов (лечебное средство – Локоид, Гидрокортизон).

Для укрепления иммунитета и нормализации работы кишечника следует правильно питаться, принимать витамины, бифидо, лактобактерии, подбирать моющие средства с учетом типа кожи и волос. Не рекомендуется употреблять много сладостей, жирных и жареных блюд, необходимо воздержаться от посещения солярия, бани или сауны.

Если диагностирована себорейная экзема на голове, лечение проводят кератолитиками (Салициловая кислота, Неоспорин, Уродерм), эти препараты помогают удалить бляшки, уменьшают зуд. Обработка раствором резорцина, Цинковой, Серной мазью необходима для подсушивания воспаленных очагов. Во время терапии нельзя использовать обычные шампуни, лечащий врач назначает аптечные, противогрибковые средства: Низорал, Себозол, Сульсену.

Низорал

Себорейная экзема волосистой части головы и тела хорошо лечится с помощью физиотерапевтических процедур: криотерапии, дарсонвализации, магнитотерапии, криомассажа, лазерного воздействия. В случае присоединения вторичной бактериальной инфекции назначается курс антибиотиков тетрациклинового ряда, применение мазей с антибактериальным эффектом (Левомеколь, Пимафукорт).

В случае нарушения работы центральной нервной системы, развития себорейной экземы, лечение проводят седативными средствами, антидепрессантами, адаптогенами. Схему терапии подбирает врач-психотерапевт. При переутомлениях, стрессах показан полноценный отдых, сон, прием Валерианы, настойки боярышника, Персена.

Себорейный дерматит на фоне гормональных нарушений лечит эндокринолог или гинеколог. Пациентам назначается заместительная терапия для нормализации баланса эстрогенов и андрогенов, женщины принимают комбинированные оральные контрацептивы.