Кожа – защитная оболочка нашего организма. Она не пропускает миллионы патогенных микроорганизмов, задерживая их на поверхности. Чтобы инфекция не попала внутрь, кожа должна быть здоровой, ухоженной, защищенной. Золотистый стафилококк – один из самых распространенных обитателей внутренней и внешней среды организма. Зачастую именно он является причиной большинства заболеваний. Фурункул на руке, лице, шее – довольно распространенные формы кожных поражений, вызванных стафилококком. За всю жизнь почти каждый встречался с данной проблемой, но вот почему она возникает и как с ней справится, знают немногие.
Что такое фурункул
Фурункул (чирей) – гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула или протока сальной железы с прилежащими тканями. Заболевание вызвано проникновением гноеродных бактерий, золотистого стафилококка и другой инфекции через поврежденную кожу. Большинство патогенных микроорганизмов являются постоянными обитателями кожных покровов. Достаточно одной маленькой ссадины, чтобы произошло заражение. Фурункулы внешне напоминает воспаленный прыщик, укус насекомого.
Однако имеются свои особенности:
- Болезненная припухлость (пустула).
- Покраснение кожи (эритема).
- Скопление гноя.
- Образование очага некроза.
Фурункул может появиться только там, где имеется волосяной покров.
Иногда одновременно поражается большое количество волосяных мешочков. В этом случае фурункулы именуются карбункулами. Они отличаются большими размерами, глубиной поражения ткани.
Причины возникновения
В возникновении любого заболевания кроется причина, пусковой фактор. Поражению волосяного фолликула способствует:
- Несоблюдение правил личной гигиены.
- Повышенное потоотделение.
- Высокая жирность кожи.
- Неправильное питание.
- Снижение иммунного статуса.
- Загрязнение мелких кожных травм.
- Гормональные нарушения (сахарный диабет, гиперфункция надпочечников).
Симптоматика
В ближайшие часы после проникновения микробов в ранку наблюдается небольшая припухлость кожи, покраснение. Происходит инфильтрация тканей: воспалительный процесс начинается. На ощупь пораженный участок плотный, напряженный. Примерно через 3-5 дней под кожей начинает образовываться гной. Это характеризуется появлением белой или черной точки на месте фурункула.
Одновременно с этим появляется некротический стержень, то есть омертвевший волосяной фолликул начинает отторгаться. Именно по длине некротического стержня определяется тяжесть и глубина поражения. Весь процесс может сопровождаться повышением температуры, недомоганием, головной болью.
Лечение
Чирей на руке представляет меньшую опасность, чем на другом участке тела. При благоприятном течении заболевания скопившийся гной начинает давить на кожу, в результате чего фурункул вскрывается самостоятельно.
Некротическая головка прорывается, затем выходит наружу. Следом за ней вытекает гной. Обработать уже очищенную, «пустую» рану можно раствором антисептика. Поскольку корень волосяного фолликула располагается в дерме, фурункулез проникает глубоко. Избежать рубца невозможно: на месте раны всегда остается небольшой шрам.
В домашних условиях
Если фурункулов много, они самостоятельно не вскрываются, а больного мучает озноб и нестерпимые боли, необходимо начать лечение. При одиночных фурункулах это можно осуществить самостоятельно. Рассмотрим как лечить чирей в домашних условиях.
Наложение теплового компресса
Под действием тепла в обработанном участке усиливается кровообращение, улучшаются протекающие здесь процессы. Процедура ускоряет созревание фурункула, уменьшает болевой синдром. Идеально подойдет для этого Ихтиоловая мазь или мазь Вишневского.
На предварительно обеззараженную кожу накладывают компресс 3-4 раз в сутки. Выдерживают полчаса, затем обматывают пораженную область сухой марлевой повязкой. Повторяют до тех пор, пока не накопится достаточное количество гноя для самостоятельно вскрытия фурункула.
Вскрытие гнойника
Фурункул считается созревшим, когда он становится мягким. Пока он твердый и небольшого размера, самостоятельно проделывать это не рекомендуется. Фурункул на пальце, передней поверхности предплечья обычно вскрывается преждевременно за счет трения.
Очищать открытую рану приходится самим. Для того чтобы полностью очистить полость от гноя, на вскрывшийся участок накладывают повязку, смоченную гипертоническим раствором. Вышедшие остатки гноя смывают перекисью водорода, а ранку обрабатывают спиртом.
Медикаментозное лечение
После того как гной и некротические ткани вышли, на образовавшуюся язву накладывают повязку с антибактериальными мазями. Прекрасно подойдет Серная мазь, Банеоцин, Клиндовит, Синтомицина линимент. Проделывают манипуляцию до тех пор, пока рана не зарубцуется. Это будет признаком того, что лечение прошло успешно.
Помощь специалиста
Если на руке имеются болезненные множественные фурункулы, визит к врачу неизбежен. Такая форма опасна тем, что большая инфицированная площадь тела с невскрывшимися гнойничками – риск для развития сепсиса. В таких случаях специалист может вылечить фурункул хирургическим путем.
Под местной анестезией на воспаленном участке кожи производится надрез скальпелем. Так вскрывается головка некротического стержня. Затем врач выполняет дренаж раны для удаления гноя, некротизированных тканей. Операционное поле после очистки полости обрабатывается антисептиком, затем накладывается повязка с Левомиколем. В зависимости от состояния пациента и течения заболевания, могут назначаться антибиотики. Их выписывают, когда имеются следующие показания:
- Если температура находится в пределах нормы, но фурункул больше 5 мм, помогут пероральные антибиотики. Отлично себя зарекомендовали Клиндамицин, Клеоцин, Миноциклин, Триметоприм. Курс лечения составляет 5-10 дней.
- Если наблюдается множественный фурункулез, сопровождающийся гипертермией. При таком состоянии пациента используются антибиотики посильней, например, Рифадин. Выздоровление наступает не сразу: через 10-15 дней.
Аутогемотерапия
В последнее время медицина стала переходить на лечение заболеваний без применения лекарственных средств. Основной компонент терапии – собственные защитные среды больного, например, кровь.
Аутогемотерапия – самое безопасное эффективное средство при лечении инфекционных, гнойничковых заболеваний. Основывается она на выработке собственных защитных сил организма, то есть является иммуномодулятором. Из вены пациента берется кровь, которую затем вводят внутримышечно в ягодицу. Чтобы предупредить образование инфильтрата, на место инъекции прикладывается грелка.
Специалист подбирает нужную дозу индивидуально, следуя правилу: каждая последующая инъекция увеличивается в объеме на 2 мл. После такой терапии отмечается активация реабилитационных и защитных механизмов организма, самостоятельное заживление ран, исчезновение гнойных процессов в мягких тканях.
Какие могут быть осложнения?
Сам фурункул не представляет опасности для пациента. Зачастую он проходит самостоятельно, без хирургического вмешательства. В очень редких случаях при неправильно проведенном лечении он может привести к неблагоприятным последствиям.
Гнойные воспаления обычно вызывают сепсис – заражение крови болезнетворными микробами. С кровью инфекция разносится по всему организму. Особенно опасно, если поражаются жизненно важные органы: сердце, легкие, головной мозг. При запушенном состоянии это чревато летальным исходом.
Неверно подобранный антибиотик вызывает появление MRSA (метицеллин-устойчивого золотистого стафилококка). Лечение окажется тяжелым, продолжительным. Невозможность подбора нужного лекарства повышает риск распространения инфекции по организму.
Профилактика фурункула
Основная профилактика фурункулеза – это соблюдение правил личной гигиены. Лицо, руки и другие участки тела должны содержаться в постоянной чистоте. Не расчесывайте зудящие места на коже, обрабатывайте небольшие раны и царапины антисептиками. Это предотвратит попадание инфекции и возникновение воспалительного процесса.
