Причины образования и лечение фурункула на спине

Фурункул – это воспалительно-гнойное заболевание кожи и волосяных фолликулов, вызванное бактериальной инфекцией, чаще всего стафилококками. Инфильтрат может образоваться на любом участке тела, где есть луковицы волос. Наиболее распространенным местом локализации является лицо, кожные складки и места трения дермы об одежду. Чирей на спине формируется при усиленном потоотделении, несоблюдении правил гигиены, частом контакте с раздражающими химическими веществами.

Причины появления фурункула

фурункул

На поверхности кожи обитает большое количество бактерий, но у здорового человека они не вызывают развитие инфекционных заболеваний и нагноения. При повышенной влажности, ослаблении иммунитета, свежих ссадинах и порезах создаются благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов.

Почему образуются фурункулы на спине?

  • гипергидроз;
  • механические повреждения кожи;
  • неудовлетворительная гигиена;
  • работа на вредном производстве;
  • заболевания кожи, вызывающие зуд: экзема, дерматит, чесотка, крапивница;
  • хронические очаги инфекции: тонзиллит, гайморит, отит, кариес;
  • гормональные нарушения;
  • раковые опухоли;
  • избыточная масса тела;
  • заболевания эндокринной системы.

Причиной ослабления иммунитета и появления чирьев может послужить длительное переохлаждение, обострение хронических недугов внутренних органов, недавно перенесенные простудные, вирусные инфекции, частые стрессы, недостаток витаминов в организме, лечение антибиотиками, цитостатиками и гормональными препаратами.

Признаки фурункула

Фурункул

Чирей имеет несколько стадий развития, начинается с образования воспаленного прыща крупных размеров и плотной консистенции. Постепенно в его центре формируется гнойная головка – это стержень, который после созревания выходит наружу и фурункул заживает.

Стадии развития:

  1. Период инфильтрации характеризуется образованием воспаленного участка, покраснением кожи и отечностью окружающих тканей. Инфильтрат имеет плотную консистенцию, болезненный при пальпации, может достигать 1–3 см в диаметре. Фурункул на спине всегда образуется вокруг волосяного фолликула, поэтому чаще всего локализуется на пояснице или плечевом поясе.
  2. Гнойная стадия наступает через 3 суток после появления инфильтрата. Чирей приобретает конусообразную форму, в его центральной части формируются некротические массы бело-желтого цвета. Воспалительный процесс может сопровождаться ухудшением общего самочувствия, повышением температуры тела до 38°, ознобом, потерей аппетита, головной болью. По мере созревания гнойник вскрывается, и содержимое истекает наружу, на его месте остается глубокий кратер. После этого человек отмечает улучшение самочувствия, уменьшение болевых ощущений, отечности и покраснения.
  3. Стадия регенерации наступает после полного выхода некротического стержня, рана начинает затягиваться, на ее месте могут оставаться рубцы синюшного цвета.

В среднем фурункул на спине развивается 7–10 суток и разрешается самостоятельно. В некоторых случаях требуется хирургическое удаление чирья и установка дренажа.

Диагностическое обследование

Больного осматривает дерматолог или хирург. Заболевание имеет типичную клиническую картину, что не вызывает затруднений при постановке диагноза. Для проведения бактериологического анализа берут отделяемое фурункула и определяют возбудителя инфекции, чувствительность микрофлоры к антибиотикам.

Если наблюдается множественное образование чирьев на спине, требуется более тщательное обследование для выяснения причины и лечения первичного заболевания. Больным может потребоваться консультация эндокринолога, онколога, гастроэнтеролога и т. п. При выявлении основного очага врач назначает дополнительные анализы, инструментальное обследование.

Дифференциальную диагностику фурункула на спине проводят с гидроденитом, туберкулезом кожи, трихофитией, абсцессом.

Методы терапии

крем

Как лечить чирей на начальной стадии? В момент образования инфильтрата проводят обработку кожи антисептиками (Хлоргексидином, Фурацилином). Для ускорения созревания стержня применяют сухое тепло, УВЧ-терапию, накладывают повязки с салициловой, ихтиоловой мазью, линиментом Вишневского.

В большинстве случаев после вскрытия гнойник самостоятельно разрешается. Но если отток некротических масс затруднен, хирург делает рассечение поверхностной кожи, очищает кратер и ставит дренаж из мягкой резины для истечения гноя.

Чем лечить фурункул после вскрытия? После перфорации фурункула ранку обрабатывают антисептиками, накладывают рыхлые повязки с гипертоническим раствором, ставят турунды с хлорамфениколом. При затрудненном отхождении стержня используют протеолитические ферменты.

На стадии регенерации больным назначают антибиотики, заживляющие мази (Левомеколь, Стрептоцидовую, Цинковую мазь). Схему лечения медикаментозными препаратами подбирает врач индивидуально для каждого пациента.

При ослабленном иммунитете назначают витаминные комплексы, иммуномодуляторы (Эхинацею, Интерферон, Т-активин). Введение антистафилококкового иммуноглобулина подавляет размножение патогенных микроорганизмов. Бактериофаг колют внутримышечно, всего делают 3–5 инъекций с интервалом в несколько дней.

Возможные осложнения

осложнения

Нельзя пытаться самостоятельно выдавливать фурункул, гной может попасть в подкожный слой, вместе с током крови распространиться в окружающие мягкие ткани, спровоцировать образование абсцесса, флегмоны и даже сепсиса.

Осложнения фурункула:

  • лимфаденит;
  • абсцесс, флегмона;
  • флебит;
  • фурункулез;
  • лимфангит;
  • заражение крови.

Наиболее опасной формой осложнения фурункула является метастазирование в отдаленные органы. При этом может развиваться стафилококковая инфекция в почках, печени, головном мозге, предстательной железе у мужчин.

Хронический фурункулез

Хронический фурункулез

Такая форма заболевания характеризуется периодическими обострениями и регулярными появлениями новых чирьев на спине или других участках тела. Гнойники плохо поддаются лечению, могут формироваться по несколько штук сразу. При образовании инфильтратов резко ухудшается самочувствие больного, возникают симптомы общей интоксикации организма, присутствует гипертермия, воспаляются регионарные лимфоузлы.

Лечение фурункулов проводят в условиях стационара, так как применение традиционных методов слабо эффективно. Тактика терапии определяется первичной причиной заболевания и статусом иммунной системы. Местно инфильтраты обрабатывают антисептиками, мазями с антибактериальным и кератолитическим действием. Дополнительно требуется прием антигистаминных препаратов, антибиотиков, санация очагов хронической инфекции.

В период ремиссии показан прием иммуномодуляторов для предотвращения повторных рецидивов. Пациентам назначают Ликопид, Галавит, Полиоксидоний. Препараты укрепляют защитную систему организма, повышают сопротивляемость к бактериальным инфекциям.