Симптомы и лечение опоясывающего герпеса у ребенка

Часто бывает, что перенесенная однажды в детстве вирусная инфекция провоцирует другие заболевания во взрослом возрасте. С такой ситуацией можно столкнуться, если ребенок переболел ветряной оспой. Вылечившись однажды, многие полагают, что на это заболевание в организме выработался иммунитет, и оно никогда больше не побеспокоит. На самом деле возбудитель просто спит. При ослабевании организма он просыпается. Тогда появляется опоясывающий лишай у детей.

Многие скажут: причем здесь ветрянка и опоясывающий лишай? Все предельно просто: это разные формы одного и того же возбудителя.  Подробнее – в этой статье.

Опоясывающий герпес у детей: что нужно знать?

паппулы

Опоясывающий герпес у детей – форма заболевания, вызванная вирусом Варицелла Зостер. Она характеризуется кожными высыпаниями (везикулами) по ходу чувствительных нервов. Зачастую поражаются те участки, где проходит иннервация дыхательной мускулатуры. Иногда покрываются везикулами задняя и боковая поверхности шеи, поясница, гениталии.

Почему вирус «просыпается»

 

Известно, что заболевание встречается только у людей, которые в детстве переболели ветрянкой. Заражение происходит воздушно-капельным, контактным путем. После лечения болезнь отступает, формируется стойкий иммунитет. Герпетическая Варицелла поселяется в межпозвоночных нервных узлах, наступает латентная форма. Заболевание может больше никогда не появиться либо перерасти в другую форму: опоясывающий лишай у ребенка или взрослого человека. Пусковым фактором этой реактивации являются:

  • переохлаждения;
  • инфекционные заболевания, вызванные другим возбудителем;
  • перегревание организма;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • сильные стрессовые состояния;
  • злокачественные новообразования;
  • употребление препаратов, снижающих иммунитет.

За последнее время возрос риск заболевания трансплацентарным путем. Опоясывающий герпес встречается даже у детей, находящихся на грудном вскармливании. Причина тому: заражение вирусом мамы. Особенно если она переболела герпесом в третьем триместре беременности. Врачи отмечают случаи заражения во время родов, когда болезнь поражает слизистые оболочки родовых путей матери.

Чем характеризуется заболевание

развитие лишая

Симптомы и лечение ветрянки и опоясывающего герпеса, вызванных одним и тем же вирусом, схожи. Визуально это проявляется почти одинаково: на теле образуются высыпания, однако поражение кожных покровов происходит по другой причине. При опоясывающем лишае чаще всего повреждения локализуются в пределах одного дерматома. Это участок кожи, иннервирующийся чувствительными ветвями одного корешкового сегмента спинного мозга.

Внешние проявления заболевания появляются не сразу. Этому предшествует: тошнота, повышение  температуры, общее недомогание, зуд и боль в предварительном месте поражения. Вскоре возникают розоватые отечные пятна на теле ребенка. В течение нескольких дней в этих местах начинает скапливаться большое количество мелких пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью. Они  сливаются друг с другом. Образуется огромное пузырное пятно красноватого цвета. Примерно через неделю везикулы начинают подсыхать – образуются корочки, которые затем самостоятельно отпадают. На их месте остаются следы: слегка пигментированная кожа.

Помимо основных признаков может быть увеличение шейных лимфатических узлов. Клиническая картина сопровождается повышенной температурой, ознобом, снижением аппетита и характерным зудом (жжением) в местах сыпи. У детей могут наблюдаться энцефалитические и менингеальные проявления:

  1. Ригидность (напряжение) мышц затылочной области.
  2. Симптом Кернига.
  3. Патологические зрачковые реакции (неподвижность, прыгающие зрачки, гиппус, синдром Эди).
  4. Парестезия (онемение, покалывание, мурашки).

При воздействии вируса на тройничный нерв (черепно-лицевой) сыпь появляется на лице, слизистой оболочке рта, веках, языке. Отмечается поражение глазного яблока (офтальмогерпес). Возникает угроза постгерпетической невралгии и поражения роговицы. Болезнь так же может затронуть органы слуха  – ушной опоясывающий герпес у ребенка. При этом отмечается боль в слуховом проходе, приобретенная глухота, системное головокружение (так как орган слуха и равновесия располагаются «по соседству»).

При легкой форме опоясывающий герпес у ребенка длится примерно неделю, а вот кожа приобретает нормальный вид дольше — в течение месяца.

«Ненормальный» лишай

развитие сыпи

Помимо классического течения опоясывающего лишая существуют также атипические формы. Внешне они не похожи на соответствующее заболевание. Выявить их можно только диагностикой. Это разновидности:

  1. Абортивная – отсутствует высыпание и болевой синдром.
  2. Буллезная (пузырьковая) – везикулы наоборот присутствуют, причем огромных размеров. Края у них неровные.
  3. Геморрагическая. Пузырьки заполнены геморрагией (излившейся кровью в окружающие ткани). После их заживления образуются рубцы.
  4. Гангренозная – характеризуется некрозом пораженных тканей с последующим возникновением рубцов. У детей такая форма не встречается. Ей подвержены пожилые, люди с сахарным диабетом и язвенной болезнью.
  5. Диссеминированная. Происходит генерализация процесса: сыпь покрывает все тело, причем с обеих сторон.

При классической клинике постановка диагноза не вызывает затруднений. Ошибки возникают при атипическом течении. Такие формы опоясывающего лишая тяжело принять за истинную болезнь. Диагноз ставится на основании линейного расположения групп пузырьков по ходу нервов и лабораторной диагностике.

Подтверждение заболевания проводится соответственно микроскопии, серодиагностике или методом иммунофлюоресценции.

Лечение заболевания

доктор осаматриваем малыша

Лечение при ветрянке и опоясывающем герпесе одинаковое. Оно подразумевает применение медикаментов и физиотерапии. По сравнению с взрослыми у детей лечение происходит быстрее, легче.

Лекарственные препараты

При опоясывающем герпесе лечить ребенка можно в стационаре или дома. Важно, чтобы он оставался под наблюдением врача.

Так как опоясывающий герпес – заболевание вирусной природы, значит, использование антибиотиков неприемлемо. Популярными противовирусными препаратами являются:

  • Интерферон;
  • Интерфероногены;
  • Метисазон;
  • Ацикловир.

Варицелла Зостер поражает чувствительные нервные волокна. Ускорить активность регенеративных процессов, устранить повреждения могут:

  • Салицилаты (устраняют отек нервных стволов);
  • Прозерин (восстанавливает нервно-мышечную проводимость);
  • Анальгетики (Ибупрофен, Напроксен, Кеторолак).

Не забывайте, что только консультация лечащего врача поможет подобрать нужную дозировку.

Элементы кожных высыпаний обрабатывают растворами антисептиков. Если после отпадения корочки образовался рубец, используют следующие мази: Келофибраза, Зерадерм Ультра, Контрактубекс.

Если заболевание протекает в гангренозной или геморрагической форме, лечение дополняют приемом водорастворимых витаминов: В, С, Р. Для ликвидации невралгии, различных парезов, гиперестезии назначают витамины В1, В2, В12. Их введение улучшает кровообращение, восстанавливает ферментативную функцию нервных клеток.

Физиопроцедуры

уф облучение

При опоясывающем герпесе эффективными окажутся физиотерапевтические процедуры:

  • ультрафиолетовое облучение (снижается болевой синдром, ускоряются сроки выздоровления);
  • применение лампы Соллюкс (инфракрасные лучи);
  • электрофорез (лечит воспалительные процессы и органические заболевания нервной системы);
  • ультразвук (лекарственные препараты при помощи ультразвука вводят в область спинальных нервных узлов);
  • дарсонвализация (повышает активность микроциркуляции, обладает обезболивающим эффектом);
  • магнитотерапия (магнитные высокочастотные поля снимают боль, предотвращают воспалительные процессы в любых тканях).

Физиотерапия в последнее время становится очень популярной. Она не вызывает побочных  эффектов, абсолютно безопасна, особенно для ребенка. Полное устранение беспокоящей проблемы наступает в минимальные сроки: после 3-5 процедур.

Профилактика опоясывающего лишая

зож

Для предупреждения попадания вируса герпеса в организм человека, необходимо обратить внимание на:

  1. Повышение иммунной системы.
  2. Ведение здорового образа жизни (правильное питание, закаливание).
  3. Одевание ребенка соответственно погоде, чтобы не было переохлаждений или перегрева.
  4. При желании – провести активную иммунизацию ослабленными вирусами ветряной оспы.
  5. В случае заражения – изолировать от окружающих заболевшего человека. После чего проветрить помещение, провести влажную уборку.
  6. Пассивная иммунизация – введение специфического иммуноглобулина.

Прогноз при адекватном лечении опоясывающего герпеса в основном благоприятный. Ребенок быстро выздоравливает, осложнения наблюдаются редко. Оградите больного малыша от окружающих: вирус очень заразен, особенно для лиц, не болевших ветрянкой. Не забудьте защитить себя, укрепляйте иммунитет. Простые правила профилактики, вовремя начатое лечение помогут перенести заболевание без осложнений.