Удаление остроконечных кондилом при беременности

Остроконечными кондиломами называется сосочковое разрастание кожи и слизистых оболочек, имеющее воспалительный характер. Патологические новообразования появляются при заражении папилломавирусом человека во время полового контакта.

Кондиломы при беременности у женщин образуются на фоне естественного снижения защитных сил организма, чаще всего они локализуются на поверхности гениталий, слизистых влагалища, шейке матки, вокруг анального отверстия, в мочеиспускательном канале.

Причины патологии

признаки ВПЧ

Заражение вирусом папилломы происходит во время незащищенного полового контакта с носителем инфекции. Однако характерные признаки ВПЧ сразу могут не проявиться, спровоцировать активный рост генитальных бородавок могут сопутствующие заболевания, беспорядочные интимные связи и зачатие ребенка. При наступлении беременности происходит гормональная перестройка, иммунная система ослабляется, это необходимо для того, чтобы организм женщины не воспринимал эмбрион за чужеродное тело и не отторгал его.

Чаще всего остроконечные кондиломы не несут угрозы для будущего малыша, но могут разрастаться до больших размеров, доставлять дискомфорт, травмироваться и кровоточить. Поэтому будущая мама должна находиться под постоянным наблюдением, при необходимости назначается специальное лечение.

Характерные симптомы

Папилломавирус поражает эпителиальные клетки кожи и при создании благоприятных условий начинает активно размножаться. Наблюдается бесконтрольное, клеточное деление и разрастание участка дермы, формируются продолговатые, конусообразные наросты мягкой консистенции, телесного или розового цвета.

Кондиломы во время беременности могут проявляться единичными элементами или диагностируются множественные группы новообразований, которые в дальнейшем сливаются, становясь похожими на цветную капусту или петушиный гребень. Наросты локализуются на поверхности больших и малых половых губ, клитора, в области анального отверстия, у входа во влагалище или на его слизистых оболочках, реже поражается шейка матки и уретра.

Кондиломы у беременных женщин вызывают зуд гениталий, они могут травмироваться, кровоточить, болеть, становиться причиной появления неприятного запаха и выделения прозрачной сукровицы. Плоские новообразования на шейке обнаруживаются только в ходе проведения гинекологического осмотра.

Чем опасны кондиломы

дисплазия шейки матки

Возможные риски и осложнения:

  • Некоторые штаммы папилломавируса способны вызывать развитие раковых опухолей, поэтому при появлении какого-либо нароста следует срочно обратиться к врачу. Наружные кондиломы редко малингизируются, новообразования на слизистых оболочках могут перерождаться в цервикальный, аноректальный или рак шейки.
  • Вирус передается от больной матери ребенку, в редких случаях у крохи наблюдается образование кондилом в ротовой полости, гортани (респираторный папилломатоз). Патологические наросты затрудняют дыхание, постоянно увеличиваются в размерах.
  • Из-за частого травмирования кондилом может произойти присоединение вторичной бактериальной инфекции, что грозит внутриутробным заражением с дальнейшим развитием серьезных патологий у малыша.
  • Образование остроконечных кондилом не является показанием к проведению кесарева сечения. Оперативное вмешательство может быть рекомендовано при крупных размерах наростов и высоком риске травматизации, кровотечения.
  • Хирургическое родоразрешение не защищает ребенка на 100% от инфицирования ВПЧ, вирус способен проникать через цервикальный канал и плодные оболочки, к тому же он передается при тесном контакте, поэтому заражение от матери может произойти и после родов.
  • При локализации кондилом в мочеиспускательном канале, возможна задержка оттока мочи, раздражение и воспаление уретры, мочевого пузыря.
  • Кондиломы после родов могут пройти самостоятельно, поэтому хирургическое лечение требуется не всегда.

Как протекают роды с кондиломами, какие существуют риски для будущего ребенка? Если кондиломы при беременности образовались на поверхности половых губ, в области промежности, ануса, то роды происходят естественным путем и считаются безопасными для плода. Кесарево сечение может рекомендоваться при локализации наростов на слизистой оболочке влагалища или шейке матки, когда они являются препятствием в родовых путях. В таких случаях новообразование может травмироваться и стать причиной кровотечения.

Диагностика

диагностика впч

Обследование беременных направлено на выявление онкогенных маркеров папилломавируса, при наличии раковых клеток выполняется дополнительное гистологическое исследование. Высокий риск образования злокачественной опухоли отмечается у женщин старше 35 лет, при патологиях шейки матки, наличии половых инфекций в анамнезе, у пациенток с ранним началом интимной жизни.

При наличии кондилом во влагалище, на шейке проводят кольпоскопию. Для четкой визуализации признаков ВПЧ выполняется тест с уксусной кислотой 5%, препарат наносят на пораженную область, через несколько минут участки с кондиломами белеют. Прежде чем забеременеть, на этапе планирования семьи и ранних сроках гестации делают скрининг.

Дифференциальная диагностика проводится с контагиозным моллюском, интрадермальным невусом, себорейным кератозом, микропапилломатозом половых губ.

Способы лечения

Солкосерил

Удалять кондиломы разрешено при их локализации на наружных половых органах и в области анального отверстия. Если наросты сформировались на слизистых оболочках, хирургическое лечение может быть опасно, спровоцировать преждевременные роды или выкидыш.

Беременным женщинам рекомендуется принимать витамины, иммуномодуляторы в виде ректальных свечей для укрепления защитных систем организма. Важно вовремя лечить сопутствующие, хронические заболевания. Принимать противовирусные препараты во время вынашивания ребенка запрещается.

К щадящим средствам для лечения кондилом при беременности относится мазь Солкосерил, Эпиген-Интим. Лекарства оказывают местное, укрепляющее действие, повышают локальный иммунитет, ускоряют регенерацию тканей, нормализуют микрофлору влагалища.

Эпиген-Интим

Можно ли удалять остроконечные кондиломы у женщин во время беременности?

Хирургическое иссечение наростов должно проводиться только по направлению врача. Лечение можно выполнять, если срок гестации более 14 недель.

Существует несколько способов удаления кондилом при беременности:

  • Лазерная терапия применяется при обширных генитальных кондиломах, новообразованиях мочеиспускательного канала, цервикального отверстия, шейки матки.
  • Методом криодеструкции (воздействие низкими температурами) лечатся небольшие кондиломы в аногенитальной области.
  • Хирургическое иссечение назначается при обширных наростах или тяжелых поражениях шейки матки.

Лечение проводится под местной анестезией. После выжигания нарост может появиться снова, поэтому для предупреждения рецидивов нужно проводить укрепление иммунной системы, сбалансировано питаться.

Появление остроконечных кондилом во время беременности происходит при снижении иммунитета. Специальная терапия требуется только при достижении крупных размеров патологических наростов. Небольшие новообразования на половых губах, в перианальной области не несут опасности для здоровья ребенка, роды могут проходить естественным путем. Кесарево сечение рекомендуется только при внутривлагалищной локализации кондилом.