Опрелость – это воспалительное заболевание кожи, вызванное грибковой или бактериальной инфекцией. Патология локализуется преимущественно в складках кожи паха, подмышек, под грудью и в перианальной области. Удобная среда для размножения патогенных микроорганизмов создается в условиях постоянной влажности, в местах трения дермы об одежду. Опрелости у взрослых вызывают появление зуда, жжения, дискомфортных ощущений, в случае присоединения вторичной инфекции развивается воспалительный процесс.
Причины появления опрелостей
Кожное заболевание развивается по следующим причинам:
- повышенное потоотделение – гипергидроз;
- гиперсекреция сальных желез у людей с избыточным весом;
- недержание мочи;
- неудовлетворительная гигиена;
- ослабленный иммунитет;
- сахарный диабет;
- аллергическая реакция на моющие средства, пищевые продукты;
- у женщин опрелости могут появляться при ношении ежедневных гигиенических прокладок;
- ношение одежды из синтетических тканей;
- ожирение;
- простудные, вирусные заболевания;
- диарея;
- геморрой;
- длительное пребывание в лежачем положении у больных после инсульта, механических травм.
Опрелости в кожных складках, под мышками у взрослых могут появляться вследствие длительного перегрева тела, при отсутствии вентиляции. Для охлаждения тела начинает обильно вырабатываться пот, на влажной коже быстро размножаются грибки и бактерии, вызывая раздражение и покраснение тканей.
У больных в секрете потовых желез содержится большое количество токсинов и продуктов обмена, которые агрессивно воздействуют на дерму. Опрелость между ягодицами возникает при недержании мочи у пожилых людей, лежачих больных, при геморроидальных узлах, трещинах прямой кишки.
У больных, страдающих ожирением, наблюдается усиленное потоотделение при физических нагрузках, в жаркое время года. В области складок кожа постоянно мокрая из-за отсутствия доступа воздуха.
При сахарном диабете нарушаются обменные процессы в организме, кожа теряет эластичность, ухудшаются процессы регенерации, усиливается выработка пота. По этой причине больные часто жалуются на появление опрелостей на попе, под молочными железами, в паховых, складках живота и подмышечных впадинах. При этом патология имеет быстрое, прогрессирующее течение и плохо поддается лечению, особенно при высоком уровне сахара в крови.
Клиническая картина
Опрелости начинают появляться в виде красного пятна, мелкой сыпи, которые достаточно быстро превращаются в мокнущие эрозии, кровоточащие трещины. Патология может развиться в течение нескольких часов и осложниться, если не было вовремя проведено лечение. В случае присоединения вторичной инфекции формируются язвы, покрытые белесым, серым или желтым налетом, источающие неприятный запах.
В пораженном опрелостью участке отмечается зуд, жжение кожи, при воспалительном процессе дерма отекает, приобретает темно-красный оттенок, вызывает болезненные ощущения во время пальпации. Если развивается некротический процесс, из-под корочек выделяется гной. На запущенных стадиях, возможно, повышение температуры тела, человек жалуется на общую слабость, недомогание.
Если опрелости у взрослого появились в результате аллергической реакции на моющие средства, пищевые продукты, то на коже сначала появляется припухлость, эритема, мелкая, красная сыпь. Элементы локализуются не только в местах кожных складок, но и образуются по всему телу или в той области, где был непосредственный контакт с аллергеном. Волдыри быстро вскрываются, образуя эрозии. Так как подмышками, в интимных зонах доступ воздуха отсутствует, ранки не заживают, а постоянно мокнут, вызывают присоединение инфекционного фактора.
Опрелости могут протекать в острой или хронической форме с возникновением периодических рецидивов, что характерно для инфекционного характера болезни.
Классификация
В зависимости от степени поражения кожных покровов различают 3 стадии опрелости:
- Легкая гиперемия без повреждения эпидермиса.
- Краснота с мелкими трещинками, которые легко кровоточат.
- Выраженное покраснение, эрозии, язвы, гнойники, местный отек.
На любой стадии присутствует зуд кожи, человек жалуется на жжение, покалывание в проблемных зонах. Из-за этих симптомов ухудшается сон, появляется нервозность, раздражительность, дискомфорт во время ношения тесной одежды, нижнего белья.
Методы диагностики
Осмотр больного проводит дерматолог. Установка диагноза выполняется на основании жалоб пациента, внешних признаков. С поверхности эрозий берут соскоб для микроскопического исследования.
По результатам анализа выявляют возбудителя инфекционного процесса, исключают лишай и другие дерматологические заболевания.
Бактериологический посев назначается для точного определения вида бактерий или грибков, паразитирующих в проблемных участках, и подбора лекарственного препарата, к которому чувствительные патогенные микроорганизмы.
Консервативное лечение
Как лечить опрелости под мышками и в паховых складках? Прежде всего, необходимо регулярно проводить гигиенические процедуры, давать коже полностью высохнуть, прежде чем одеться. Складки следует обрабатывать антисептиками: Хлоргекседином, Фурацилином. Уменьшить сильный зуд помогают антигистаминные средства: Диазолин, Кларитин, Супрастин.
Вылечить опрелость второй степени можно подсушивающими мазями: Цинковой, пастой Теймурова, Деситином. Если определена грибковая флора, назначаются фунгицидные препараты в виде кремов для наружного применения и таблеток для системного употребления. Для эффективной терапии может быть назначен курс Клотримазола, Нистатина, Декамина. Кожу нужно мазать 2–3 раза в день после гигиенических процедур и антисептической обработки.
Чем лечить опрелости на запущенной стадии? Для терапии мокнущей эрозии применяют компрессы с раствором сульфата меди, цинка или резорцина. После того как рана прекращает сочиться, назначают глюкокортикоиды, мази Локакортен, Лоринден С.
Для ускорения регенерации кожи рекомендуется использовать облепиховое масло, Солкосерил, Левомиколь. Препараты на жирной, масляной основе разрешается применять только после затягивания эрозий и трещин, в противном случае воспалительный процесс может усилиться. При гнойниках, стрептококковой инфекции назначается прием антибиотиков, витаминов. Если наблюдается сильное ослабление иммунитета, требуется курс иммуномодуляторов (Эхинацеи, Имудона).
Для предотвращения появления новых опрелостей складки рекомендуется регулярно обрабатывать после душа раствором салициловой или борной кислоты. Использовать тальк для тела, детскую присыпку, обычный картофельный крахмал.
Народная терапия
Как вылечить опрелости на коже народными средствами? В домашних условиях можно принимать ванны с отваром ромашки, череды, чистотела, коры дуба. Эти же травы используют для местных компрессов к проблемным участкам. Вместо талька, применяют муку из гречневой шелухи.
Домашняя мазь от опрелостей: 50 г свиного жира (смальца), 3 капли масла чайного дерева, ½ чайной ложки сухой измельченной травы тысячелистника (порошок), 5 капель сока алоэ вера. Таким средством нужно смазывать кожу 2 раза в день после купания, лекарство следует наносить на опрелый участок до полного его заживления.
Лечение опрелостей народными средствами нужно проводить после консультации врача и установки диагноза. Если была диагностирована бактериальная или грибковая инфекция, только наружная обработка может не дать желаемого результата, потребуется комплексная системная терапия.
Профилактика опрелостей
К основным мерам профилактики относится:
- ношение одежды из натуральных, хлопчатобумажных тканей;
- нижнее белье не должно быть слишком тесным и натирать кожу;
- регулярное выполнение гигиенических процедур;
- воздушные ванны для тела;
- избегать контактов с аллергенами;
- своевременное лечение сопутствующих заболеваний;
- для предотвращения опрелостей необходимо устранить причины гипергидроза.
В жаркое время года рекомендуется протирать кожные складки влажными салфетками или принимать душ чаще. Не стоит наносить на кожу жирные кремы или косметические масла. Они довольно медленно впитываются, создавая пленку, которая замедляет испарение влаги. Людям с избыточной массой тела необходимо обрабатывать кожу тальком, присыпками, это предотвратит натирание и появление опрелостей.
