Гнойный гидраденит, в простонародье именуемый «сучьим выменем» – это воспалительный процесс инфекционного характера, поражающий апокриновые потовые железы.
Заболевание считается разновидностью пиадермии – заражения подкожных тканей гноеродными микробами семейства кокков, которые являются главными причинами патологии.
В основном развивается такой гидраденит под мышкой (чаще всего с одной стороны) или в паховой области, что обусловлено расположением на этих участках большого количества потовых желез. Реже очаги воспаления локализуются вокруг заднего прохода, пупка, между ягодицами, у женщин – на больших половых губах и сосках.
Особенно ярко закупорка потовых протоков проявляется в период полового созревания, что объясняется гормональной перестройкой организма, и у людей среднего возраста. Дети и представители старшего поколения практически не подвержены этому вымени – у первых железы еще не развиты, у вторых их функционирование угасает.
Женщины с воспалением апокринных желез сталкиваются чаще, чем мужчины, так как постоянная депиляция приводит к повреждению эпидермиса, что облегчает проникновение вредоносных микроорганизмов. Также нередки случаи генетической предрасположенности к гидрадениту, что проявляется рецидивными угревыми высыпаниями, вокруг которых кожа может воспалиться.
Клинические проявления
Очаги гнойного воспаления потовых желез развиваются в глубинных слоях мягких тканей. Сначала воспаленная зона отекает, причиняя легкий дискомфорт, затем, по мере накапливания гнойных масс, болевые ощущения усиливаются.
Первый симптом гидраденита – образование маленьких, плотных на ощупь узлов красного цвета, которые при надавливании отзываются болью. Через несколько дней симптомы гидраденита усиливаются, т.к. гнойник увеличивается в размерах, кровообращение в нем нарушается, из-за чего кожа над образованием становится синюшной или темно-бардовой.
Пик заболевания приходится примерно на десятые сутки, когда новообразование возвышается над поверхностью большим полушарием, размером с куриное яйцо. В это время человек сильно ограничен в движении, трение (будь то одежда или другой фактор), только усиливает дискомфорт.
При этом наблюдаются следующие симптомы гидраденита:
- упадок сил, общая слабость и быстрая утомляемость;
- воспаление потовых желез и сильные болевые проявления, даже в состоянии покоя;
- тошнота, головокружение;
- высокая температура.
Внутри нарыва ткани размягчаются, и происходит самопроизвольное вскрытие гидраденита. После истечения содержимого, которое состоит из гноя желто-зеленого цвета и мутной жидкости, отек постепенно снижается, пигментация кожных покровов бледнеет, самочувствие приходит в норму. Постепенно рана затягивается, на месте раны формируется рубцовая ткань, которая со временем сглаживается.
Для того чтобы избежать осложненного течения заболевания следует своевременно обратиться за квалифицированной консультацией.
Причины возникновения
Подмышечный гидраденит, как и любой другой, прежде всего, возникает при инфицировании организма золотистым стафилококком. Проникая через мелкие ранки и опрелости в лимфатические пути, вредные микроорганизмы провоцируют возникновение воспаления, закупоривая потовые протоки.
Гидраденит и основные причины:
- повышенное потоотделение;
- избыточная масса тела;
- сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы;
- кожные патологии;
- снижение иммунных сил организма;
- недостаточная личная гигиена;
- частое использование дезодорантов и антиперспирантов;
- механические повреждения кожи;
- гормональный дисбаланс;
- генетическая предрасположенность.
Мелкие царапины в подмышечной впадине чаще всего наносятся в процессе депиляции, а применение дезодорирующих средств только усугубляет положение, перекрывая выход пота на поверхность. Тем самым создается благоприятная среда для жизнедеятельности микроорганизмов.
Если вы обнаружили гидраденит под мышкой, лечение следует начинать немедленно!
Диагностика
При гидрадените симптомы весьма очевидны, поэтому его тяжело спутать с любым других заболеванием. Для определения вида возбудителя и назначения соответствующего лечения специалист может назначить лабораторные исследования:
- общий анализ крови – определяется количество лейкоцитов и СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
- анализ гноевидного выделения – проводится бактериальный посев образца на питательную микрофлору для определения чувствительности к антибиотикам.
- иммунограмма – назначается при затяжном течении воспалительных процессов.
Если заболевание запущено, и образовались свищевые ходы, необходимо проведение УЗИ (ультразвуковое исследование) мягких тканей, чтобы выявить степень поражения и скорректировать действия при проведении операции при гидрадените.
Консервативное лечение
При начальной стадии инфильтрации лечение гидраденита под мышкой может проходить медикаментозно. Если нагноение еще не началось, можно проводить лечение гидраденита в домашних условиях, строго следуя всем предписаниям специалиста. При этом медицинские манипуляции и процедуры проводятся в стационаре.
Пациент должен правильно проводить гигиенические процедуры, помня, что сам воспаленный участок нельзя мочить и тереть, а сальный налет вокруг нагноения смывать теплой водой с использованием нейтрального мыла (Детское, Банное).
Лечением гидраденита под мышкой занимается врач дерматолог, которым назначаются:
- Препараты антибактериального действия – гидраденит под мышкой эффективно лечится антибиотиками, рядом тетрациклинов и макролидовыми аналогами. Принимаются как перорально, так и в виде инъекций.
- Гормонотерапия – лекарственные препараты вводят непосредственно в очаг нагноения, тем самым регулируя степень воспаления.
- Иммунотерапия – направленное воздействие на иммунные свойства организма, с целью их повышения.
- Воздействие сухим теплом – применяется местно.
- Физиотерапия – УВЧ, ультрафиолетовое облучение. Процедуры направленного действия, предназначены для снижения уровня нагноения.
При лечении гидраденита без гноя дерматологи советуют протирать кожу спиртосодержащими средствами, а также борной или салициловой кислотой, что предотвратит инфицирование соседних участков.
Если гнойник уже прорвался и гной вытек, для полного очищения полости рекомендуется использовать повязки с мазью Вишневского, чистый ихтиол или применять Левомеколь.
Оперативное лечение
Если уже образовался большой нарыв с гнойным содержимым, т. е. тяжелых случаях гидраденита, необходима операция. Иначе гнойная инфекция может распространиться по всему организму, что приведет к развитию сепсиса – заражению крови. По этой же причине нельзя вскрывать образование самостоятельно.
Операцию при гидрадените проводят под местным обезболиванием. В исключительных случаях, когда нарыв поражает большой участок либо расположен в особо чувствительных местах (в области сосков, ануса, промежности) внутривенно вводится наркоз. Какой вид анестезии применить решается исходя от состояния оперируемого.
После всех подготовительных манипуляций скальпелем делается глубокий разрез «сучьего вымени», вплоть до здоровых тканей, вычищается весь гной вместе с пораженным клеточным слоем. Освобожденная полость тщательно обрабатывается антисептиками. На последнем этапе устанавливается дренаж в виде резиновой трубки. Это делается для того, чтобы остатки гнойных выделений не скапливались внутри раны, а вытекали наружу, что поможет избежать рецидивных проявлений. Затем накладывается стерильная повязка, которая меняется каждый день во время перевязки в медицинском учреждении.
Если у вас гидраденит под мышкой необходимо лечение!
Народные методы лечения
При обширном нагноении, и наличии мокнущих очагов никакие народные средства и примочки здесь уже не помогут. Помните, гидраденит не допускает лечения в домашних условиях!
Лечить гидраденит на начальной стадии можно листьями подорожника или капусты, прикладывая их к несформировавшимся уплотнениям – это снимет воспалительный отек и уменьшит зуд. Для этой же цели делается компресс из репчатого лука, который заранее запекают и остужают.
Сок листьев алоэ используется как бактерицидное средство, его применяют комплексно, что увеличивает его эффективность. Хорошо снимает болевые ощущения настой из ромашки, шалфея и календулы.
Для того чтобы облегчить самочувствие и ускорить выздоровление, необходимо соблюдать режим дня и правила сбалансированного питания. Эти меры помогут укрепить иммунитет и повысить сопротивляемость организма к инфекционным агентам.
Гидраденит под мышкой пройдет быстрее, если отказаться от употребления продуктов, которые вызывают раздражение дермы, увеличивают потливость, метаболизм и выделение подкожного жира.
Следует исключить из рациона:
- кондитерские изделия;
- сладкую и дрожжевую выпечку;
- копченые продукты и соления;
- острые приправы;
- алкогольные напитки;
- крепкий кофе и газировку.
Продукты, употребление которых пойдет на пользу:
- Свежие овощи и фрукты – содержат множество витаминов и полезных минералов.
- Кисломолочные продукты и напитки – кефир, простокваша, творог. Нормализуют работу пищеварительного тракта и восстанавливают естественную микрофлору кишечника, предотвращают размножение вредных бактерий.
- Мясо и рыба нежирных сортов – повышают уровень гемоглобина в крови, полезны для иммунитета. Желательно отказаться от жарения, лучше варить или готовить на пару.
- Масла растительного происхождения – за счет большого содержания витаминов А и Е происходит быстрое заживление раны.
Причины гидраденита разные, в зависимости от них подбирается схема лечебных мероприятий, поэтому народными средствами можно только приостановить развитие патологии, но не вылечить ее полностью. При воздействии любого неблагоприятного фактора заболевание регрессирует.
Профилактические меры
Избежать неприятных последствий поможет профилактика гидраденита, которая состоит в следующем:
- не носить узкое белье из синтетических материалов;
- вести активный образ жизни, чтобы не набирать вес;
- отказаться от вредных привычек;
- тщательно следить за гигиеной;
- укреплять иммунитет;
- внимательно следить за состоянием здоровья.
В профилактических целях нужно удалять волосы в зонах, подверженных риску инфицирования. Особенно подмышками, в паху и на животе, и не допускать попадания грязи на потное место.
