Угревая сыпь – это хроническое воспаление сальных желез, возникающее в результате закупорки протоков, выводящих кожное сало. Особый секрет отвечает за увлажнение, обеспечивает антибактериальную защиту, предотвращает пересушивание, делает дерму упругой и эластичной.
Акне чаще всего появляются в подростковом возрасте и у молодых людей 12–25 лет. Образование прыщей у пациентов старшего возраста связано с повышенным уровнем мужских половых гормонов в крови, нарушением обменных процессов, неправильной работой кишечника.
Причины заболевания
Кожные высыпания диагностируются у пациентов, чьи близкие родственники страдали таким же недугом в юности. В таких случаях наблюдается генетическая предрасположенность к нарушению слущивания верхнего рогового слоя кожи, неправильной работе сальных желез, аутоиммунным процессам, отмечается повышенная восприимчивость рецепторов тестостерона.
Почему появляется угревая сыпь на лице, основные причины:
- несбалансированное питание;
- гормональные нарушения: беременность, гиперандрогения;
- заболевания эндокринной системы: сахарный диабет, гипертиореоз;
- вредные привычки;
- себорея;
- избыточная масса тела;
- частые стрессы, хроническая усталость, недосыпы;
- изменение состава кожного сала;
- желчнокаменная болезнь, холецистит;
- пиелонефрит;
- гипергидроз;
- дефицит витамина А, Е;
- использование некачественной косметики;
- длительный прием антибиотиков, гормональных препаратов;
- воспалительные заболевания ЖКТ: дисбактериоз, гастрит, запоры, синдром раздраженного кишечника.
Сильная угревая сыпь на лице возникает при хронических недугах гинекологической сферы (поликистоз яичников), которые сопровождаются нарушением выработки эстрогенов и приводят к повышению уровня тестостерона в крови.
При этом прыщи локализуются преимущественно на подбородке и в области носогубного треугольника, трудно поддаются лечению, кожа сальная, блестящая. На запущенных стадиях начинают расти волосы на лице и теле, изменяются очертания фигуры по мужскому типу.
Гормональные нарушения отмечаются и при болезнях гипофиза головного мозга (аденома), коры надпочечников, щитовидной железы, злокачественных опухолях этих органов. Негативно сказываются на состоянии кожи хронические заболевания, очаги бактериальной инфекции, например, кариозные зубы, гайморит.
Экзогенные угри возникают при использовании некачественной косметики, которая приводит к закупорке протоков желез, образованию участков гиперкератоза. К таким средствам относятся жирные кремы, масла, тональная основа, пудра. Комедогенный эффект может наблюдаться при частом контакте с химическими веществами на производстве, постоянном трении одежды (механические акне).
Патогенез
Повышенная выработка кожного сала приводит к появлению жирного блеска, его вязкая консистенция способствует закупорке устьев сальных желез. Комедоны вызывают расширение пор, нарушается процесс кератинизации ороговевших клеток, чешуйки обновляются быстрее, чем обычно, ороговевшие фрагменты забивают протоки, растягивают полость железы.
Секрет прекращает выделяться, в результате чего усиленно размножаются бактерии, которые постоянно обитают на поверхности кожи, в частности, Propionobacterium acne. Развивается воспалительный процесс, покраснение, отек и нагноение в области пробки.
Если комедон не имеет выхода наружу, то его содержимое остается белым. В случае когда отверстие протока остается открытым, сало частично окисляется, к нему добавляется пигмент меланин, головка прыща становится черной.
Виды угревой сыпи
Акне бывают воспалительными и невоспалительными. Второй тип характеризуется отсутствием покраснения и нагноения, на коже формируются черные комедоны.
Воспалительные угри классифицируют:
- Юношеские прыщи образуются в период полового созревания и обычно проходят самостоятельно к 18–20 годам.
- Молниеносные угри отличаются стремительным развитием и нагноением. При этом ухудшается общее самочувствие человека, появляются симптомы интоксикации организма: повышение температуры, тошнота, слабость, диарея. Такая форма угревой болезни встречается преимущественно у мальчиков 13–16 лет.
- Механические угри появляются в местах постоянного травмирования кожи или трения об одежду, например, о ворот рубашки.
- Акнеиформный тип характеризуется отсутствием черных комедонов, диагностируется воспаление волосяных фолликулов. К данной группе относятся розовые угри, розацеа, медикаментозные высыпания, саркоидоз лица.
- Шаровидные (конглобатные) – это наиболее тяжелая форма угревой сыпи, акне диагностируются у мужчин на фоне себореи, проявляются образованием множественных кистозных узелков, крупных комедонов на лице и теле. После заживления воспаленных прыщей остаются рубцы. Шаровидные прыщи диагностируются у молодых людей и у лиц старше 40 лет.
Различают 4 степени угревой болезни. При легком течении на коже образуется менее 10 элементов, при средней и тяжелой стадии количество прыщей увеличивается до 30, а тяжелая форма характеризуется высыпанием более 30 гнойных акне.
Способы терапии
Лечение угревой сыпи на лице и теле проводится комплексно, пациент должен соблюдать диету, регулярно выполнять гигиенические, косметические процедуры, пользоваться наружными кремами, мазями, отказаться от вредных привычек. При тяжелых формах анке назначается прием антибиотиков, гормональных препаратов, физиотерапевтические процедуры.
Пациентам рекомендуется ограничить употребление сладостей, сдобной выпечки, жирной, копченой, острой пищи, специй, полуфабрикатов, сладких газированных напитков. В рацион добавляют больше свежих овощей и фруктов, цельнозерновых круп, кисломолочных изделий, свежих соков.
Для лечения угревой сыпи на лице легкой степени назначают препараты для наружной обработки проблемных зон. Используют синтетические ретиноиды, азелаиновую кислоту, третиноин, бензолипероксид. Препараты нормализуют работу сальных желез, процесс кератинизации, растворяют комедоны, оказывают антибактериальное, противовоспалительное действие.
Наружные препараты для лечения угревой сыпи:
- Крем Клензит.
- Гель Скинорен.
- Цинковая мазь.
- Ретин А.
- Салициловая кислота.
- Крем Базирон.
При тяжелых формах акне пользуются лекарственными средствами с антибиотиком: Левомеколь, Клиндовит, Зинерит. Дополнительно к местной терапии необходимо принимать антибактериальные препараты перорально. Чаще всего пациентам назначают Доксициклин, Оспамокс.
Лечить закрытые и открытые комедоны помогает ультразвуковая чистка лица, щипковый массаж, химический пилинг, дермабразия, мезотерапия, озонотерапия, воздействие биотоками. При воспаленных угрях применяется поверхностная криотерапия, лазерный луч.
Если высыпания появляются на фоне гормональных нарушений, требуется осмотр гинеколога, эндокринолога, пациенты сдают анализы на уровень андрогенов. В случае выявления нарушений женщинам назначают прием комбинированных оральных контрацептивов, адреноблокаторы.
При образовании гнойных кист требуется хирургическое вскрытие абсцесса с вылущиванием гноя, удалением соединительной оболочки. После процедуры остаются келоидные рубцы, поэтому многие пациенты отдают предпочтение лазерной терапии.
Домашние процедуры
В дополнение к основному лечению можно использовать народные средства. Для лечения угревой сыпи, подсушивания воспаленных прыщей полезно протирать кожу отварами ромашки, череды, чистотела, шалфея или зверобоя. Жидкость можно заморозить и применять в качестве косметического льда. Для этих целей также подойдет сок алоэ вера, свежего огурца, петрушки. Холод способствует сужению пор, предотвращает их повторную закупорку.
Лимонный сок помогает осветлять кожу, повышает местный иммунитет. Для лечения берут 5 капель сока, добавляют ½ чайной ложки обезжиренного кефира или простокваши. Приготовленное средство наносят точечно на проблемные участки, оставляют на 10–15 минут, затем снимают ватным диском.
Полезно делать маски с косметической глиной, это средство чистит поры, оказывает антиоксидантное, ранозаживляющее, тонизирующее действие, подтягивает кожу и сужает расширенные поры. При угревой сыпи больше подходит голубая, черная, желтая и белая глина. В состав можно добавлять дрожжи, взбитый белок, лимонный сок, мякоть алоэ вера, ягодный уксус.
Ускоряет заживление гнойных угрей масло чайного дерева и мед. К 1 чайной ложке пчелиного продукта добавляют несколько капель масла, размешивают и обрабатывают прыщик.
Лечение угревой болезни необходимо проводить после консультации дерматолога, врач определит причину появления акне и подберет схему терапии. Комплексный подход поможет быстро избавиться от прыщей и не допустить появления новых элементов.
