Кожные болезни часто сходны по симптоматике. Это затрудняет диагностику и, соответственно, назначение адекватной терапии. Рассмотрим, чем отличается псориаз от дерматита по внешним проявлениям, по способам лечения и выясним, какие методы лучше применять для избавления от высыпаний.
Псориаз
Рассмотрим заболевание подробнее
Причины
Много лет исследователи по всему миру пытаются разгадать этиологию этого заболевания. Большинство из них считают, что псориаз не вызывают бактерии или вирусы, он не несет опасности окружающим больного людям.
Предполагается, что к факторам, провоцирующим возникновение симптомов, относятся:
- состояние непрерывного сильного стресса;
- аутоиммунные нарушения;
- гормональный дисбаланс;
- поражение грибком Malassezia furfur;
- снижение иммунного статуса (при ВИЧ, СПИД, других хронических патологиях);
- наследственность;
- неправильная диета (злоупотребление алкоголем, большое количество жирной, острой и жареной пищи).
Некоторые ученые не исключают возможность инфекционной природы псориаза, однако определить возбудителя им пока не удалось.
Таким образом, пока наука остановилась на том, что это мультифакторное заболевание.
Симптомы
Себорейный псориаз проявляется на голове под волосами (эта локализация наиболее распространена), на теле, лице. Выглядят поражения сначала просто как покраснения, затем возникают характерные папулы и мучительный зуд. На поверхности, покрытой псориатической сыпью, появляются сухие чешуйки серебристого оттенка. На волосистой части головы образовывается много перхоти (это неприятное явление может быть как первичным проявлением псориаза, так и независимым заболеванием).
Себорейный псориаз порождает симптомы, очень схожие с дерматитом. Чтобы понять, псориаз или себорея вызвали кожные поражения, надо провести комплексную диагностику.
Диагностика
Чтобы поставить точный диагноз дерматолог опрашивает пациента, собирает анамнез, проводит осмотр кожных покровов. В ходе обследования доктор определяет локализацию высыпаний и проверяет их на соответствие так называемой псориатической триаде:
- Феномен стеаринового пятна (при механическом воздействии на папулы они начинают шелушиться, даже если ранее такого явления не наблюдалось). Поверхность повреждения белеет, а сами чешуйки напоминают стеариновые.
- Феномен терминальной (псориатической) пленки. Тончайшая пленка отделяется со всего пятна при дальнейшем механическом воздействии.
- Наличие точечных кровотечений на месте скобления. После снятия пленочки кожа покрывается мелкими кровяными каплями.
Материал соскоба отправляется на анализ, где в лабораторных условиях выявляются специфические признаки, указывающие, что это за болезнь – дерматит, себорейный псориаз или обычная перхоть на голове.
Дерматит
Рассмотрим заболевание подробнее.
Причины
Себорейная экзема (себорея, себорейный дерматит) – это патология сальных желез, расположенных на кожном покрове головы. Возникает в результате нарушения выработки кожного сала (как в большую, так и в меньшую сторону) и изменения его химического состава. Это приводит к закупорке пор, снижению местного иммунитета и размножению микробов, бактерий и грибов, постоянно обитающих на коже в небольших количествах.
Различают три основных вида этого дерматита:
- Сухая себорея (пониженная выработка секрета) сопровождается обламыванием и выпадением волос, а кожа истончается и покрывается чешуйками и мелкими трещинками.
- Жирная себорея (усиленная работа сальных желез) мучает больного крупной перхотью, постоянно грязными, неряшливыми волосами.
- Сочетанный вид. Больного беспокоят все симптомы сразу.
Причинами возникновения этой патологии считаются в том числе и факторы, вызывающие первичные проявления псориаза:
- перманентное состояние стресса;
- заболевания эндокринной системы;
- снижение общего иммунитета.
Кроме этого, к дерматиту приводят:
- психические нарушения;
- несоблюдение гигиены;
- излишек или нехватка необходимых витаминов;
- заболевания половых органов.
Отличие псориаза от дерматита можно установить уже по наличию этих признаков.
Симптомы
Проявления дерматитов разных видов отличаются друг от друга. Для сухой разновидности характерно выпадение волос (в запущенных случаях наблюдается алопеция – облысение), стянутая кожа головы, мелкая перхоть.
Жирному типу присуща другая симптоматика:
- мучительный зуд;
- сальные волосы;
- жирная кожа;
- пятна розового, желтого, красного оттенка;
- корки, которые при трении легко отваливаются;
- крупная неопрятная перхоть.
При этой разновидности дерматита пациент тоже страдает от потери волос. В тяжелых случаях экзема переходит на лицо, лоб, кожу за ушами.
Диагностика
Действия врача (обычно это дерматолог или трихолог), пытающегося определить, псориаз или дерматит мучают пациента, стандартны. Доктор опрашивает больного, осматривает кожу, берет частички эпидермиса на анализ. По совокупным результатам этих исследований специалист устанавливает, какой диагноз он поставит — себорейный дерматит или псориаз.
Как отличить себорейный псориаз от дерматита
Распознать, чем отличается себорея от псориаза, не так просто. Проявления этих патологий схожи, поэтому самостоятельно сделать это вряд ли получится. Лучше обратиться к дерматологу, который выяснит с помощью лабораторного анализа, что за болезнь вас постигла, и как ее лечить. Только врач знает, как отличить псориаз от дерматита.
По внешним признакам отличие псориаза от себорейного дерматита проявляется в:
- Локализации высыпаний (хотя нередко обе патологии избирают для возникновения кожу на голове). При псориазе больные области появляются на локтях, коленях, спине, а для дерматита характерны другие участки – верхняя часть груди, лицо.
- Оттенке, который приобретают отслоившиеся части эпидермиса. Псориатические чешуйки цвета серебра, а при дерматите они белые или желтые.
- Различной реакции кусочков эпидермиса на отшелушивание. В случае если развивается себорея, они легко отделяются от поверхности, при другом диагнозе держатся крепко.
Себорейный псориаз и дерматит отличаются и по результатам анализов (по наличию или отсутствию в них патогенной микрофлоры). Различны и последствиях, к которым приводят запущенные формы этих патологий. Дерматит может повлечь облысение, а псориаз – негативно повлиять на суставы вплоть до абсолютной инвалидизации больного.
Себорейные формы атопического дерматита и псориаза можно дифференцировать по картине высыпаний – псориатические выходят за границу роста волос, имеют четкие края и очень сильно шелушатся, а проявления дерматита изолированы, грязно-желтого оттенка.
Какой бы диагноз ни поставил врач после осмотра и интерпретации результатов анализов, лечение необходимо начать как можно раньше, чтобы избежать развития болезни и осложнений. Себорея и псориаз предполагают отличия не только по причинам возникновения и симптоматике, но и по стратегии лечения.
Лечение себорейного псориаза
Себорейный псориаз волосистой части головы предполагает комплексное лечение. Сначала назначаются местные средства, призванные снять неприятные симптомы. Ели они не оказывают должного действия, присоединяют курс медикаментов. Пациенту рекомендуется соблюдать режим дня, стремиться избегать стрессовых ситуаций и серьезных физических нагрузок, полноценно отдыхать, питаться гипоаллергенными продуктами. Дополнительно подключаются антигистаминные, диуретики, нестероидные противовоспалительные препараты.
Хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры и применение серно-салициловых мазей (с низким процентом содержания действующего вещества).
Себорейный псориаз лечение народными средствами не отвергает. Эти методы помогают снять симптомы, успокоиться. В старину использовались рецепты на основе красной бузины, пустырника, валерианы, кукурузных рылец и цветков календулы. На воспаленную кожу головы предпочитали воздействовать соком золотого уса.
Чем можно помочь при себорейной экземе
Лечение себореи надо начинать с перемены диеты и образа жизни в целом. Следует полностью исключить из рациона жирные, сильно жареные блюда, снизить потребление соли и сахара. Не рекомендуется посещение бань, саун и стран с жарким, влажным климатом. Очищающие средства для волос и кожи нужно подбирать особенно тщательно, покупая только качественную продукцию, соответствующую типу кожи.
От себореи помогают противомикробные препараты местного действия:
- салициловая мазь;
- бело-ртутная мазь;
- серная болтушка.
Назначают и лекарства для принятия внутрь: витамины ( В1 и В6) и рибофлавин. Параллельно обеспечивают санацию пораженных областей и антибиотикотерапию (если произошло вторичное инфицирование).
Вывод
Поставить точный диагноз и принять решение о назначении адекватного лечения может только врач. При первых симптомах кожного заболевания обращайтесь в медицинское учреждение за консультацией дерматолога. Не следует ждать, пока болезнь проявит себя в полную силу и пытаться избавиться от нее самостоятельно. Это может привести к нежелательным последствиям в виде осложнений и трудного, длительного процесса лечения.
Псориаз. Лечение кожи головы: Видео
