Кератома – доброкачественное новообразование кожи, возникающее в следствие кератинизации роговых слоев эпидермиса. Заболевание встречается у людей пожилого возраста, имеет вид округлой, пигментированной бляшки с шершавой поверхностью. Наросты могут локализоваться на шее, спине, кистях, предплечьях, в области волосистой части головы.
Причины кератом
Старческая кератома – что это такое, почему появляется новообразование? Патология диагностируется у пациентов старше 50 лет. Чаще всего бородавки вырастают на открытых участках кожи, у людей с сухой дермой, мужчины в большей степени страдают от этой болезни, чем женщины. Разрастание кератомы происходит за счет патологического утолщения рогового слоя. Наросты могут быть разного цвета, от телесного до темно-коричневого, способны покрываться корками и могут спонтанно исчезать без какого-либо лечения.
Причины появления кератомы:
- возрастная дистрофия клеток эпидермиса;
- ослабление иммунной системы;
- постоянное трение кожи об одежду;
- наиболее распространенные причины возникновения симптомов кератомы – продолжительное воздействие ультрафиолета;
- генетическая предрасположенность по мужской линии;
- воздействие на кожу химическими веществами;
- недостаток витамина А;
- гормональный дисбаланс;
- несбалансированное питание;
- эндокринные заболевания;
- длительный прием лекарственных препаратов.
Что такое кератома и как она выглядит? Старческие бородавки на коже появляются преимущественно на фоне возрастных изменений, при которых снижается защита от воздействия ультрафиолетового излучения, усиливается выработка меланина, происходит кератинизация эпидермиса. В группу риска входят люди старше 45 лет, у которых есть веснушки, пигментные, родимые пятна, невусы и родинки на теле.
Клиническая картина
Кератома кожи классифицируется по клиническим признакам и степени риска перерождения в злокачественную форму. Различают себорейный, сенильный, солнечный, фолликулярный, роговой тип новообразований и ангиокератому.
Сенильная форма кератомы
Заболевание начинает проявляться с образования светло-желтого пятна, постепенно этот участок, увеличивается в размерах, становится более темным (коричневым, серым, коричнево-бордовым). Структура нароста рыхлая, мягкая, болезненная на ощупь. Диаметр новообразования может достигать 0,5–6 см.
Сенильная кератома имеет неровную, бугристую поверхность с темными точками, углублениями, прожилками. Позже наружная сторона нароста становится шероховатой, начинает шелушиться, покрывается мелкими, отслаивающимися чешуйками. Внутри развивается кератоз, образуются кисты на месте закупоренных волосяных фолликулов.
Чаще всего старческие бородавки образовываются в больших количествах, локализуются на кистях рук, нижних конечностях, шее, реже встречаются в области туловища. При случайном травмировании кератомы возникает кровотечение, болевые ощущения, при присоединении бактериальной инфекции может развиться воспаление.
Со временем вырост может самопроизвольно разрешаться или превращаться в кожный рог. В редких случаях патология приобретает злокачественное течение.
Фолликулярный тип патологии
Симптомы фолликулярной кератомы выглядят как узел небольшого размера (до 1,4 см в диаметре) розового, серого или бежевого цвета. Участок имеет неровную, бугристую поверхность, поднимающуюся над остальной кожей. В центральной части остается углубление или плоская сероватая чешуйка. По периферии наблюдается зона эритемы, иногда множественные элементы могут сливаться в бляшковидное образование. В некоторых случаях, возможно, изъязвление фолликулярных опухолей, присоединение вторичной инфекции, формирование кератинвых кист, отложение меланина.
Фолликулярная кератома симптомы образуется чаще всего на коже щек, головы, на губах, в области ногосубного треугольника, реже на конечностях и теле. Растут бородавки старческие медленно, локализуются возле волосяных фолликулов, способны рецидивировать после удаления, однако, малигнизация маловероятна, саморазрешение не происходит.
Ангиокератома
Новообразование выглядит как небольшая папула до 10 мм в диаметре неправильной формы. Образуется нарост из сосочкового слоя эпидермиса, содержит сосудистые фрагменты, поэтому имеет красные или темно-фиолетовый оттенок. При надавливании папула не бледнеет.
Существуют разные виды кератом:
- Ограниченные ангиокератомы появляются на коже нижних конечностей, могут кровоточить.
- Солитарные, папулезные ангиокератомы бордового или темно-синего цвета, внешне похожи на ягоды ежевики или имеют уплощенную поверхность, окаймленную узелками. Локализуются на голове, затылке, ногах, руках, в области наружных половых органов. Зрелая опухоль имеет коричневый ободок, из-за чего ее нередко принимают за меланому.
- Болезнь Фарби характеризуется диффузным образованием кератом на туловище. Это наследственное заболевание, сопровождается появлением сине-черных наростов до 1–5 мм. Заболевание диагностируется как у детей, так и у людей пожилого возраста.
- Ангиокератома Мибелли – это генетическая патология, впервые проявляется у детей 10–15 лет, преимущественно у девочек. Наросты локализуются на коже пальцев рук и ног, имеют размер до 5 мм.
- Ангиокератомы Фордайса формируются в области гениталий: мошонки, половых губ, на члене и бедрах.
Патология встречается в возрасте от 17 до 70 лет, наросты ярко-красного цвета, достигают 4 мм в диаметре.
Ангиокератомы могут вызывать боли в конечностях, парестезии, поражение глаз, слизистых оболочек, внутренних органов. При обследовании больных проводят дифференциальную диагностику с меланомой, пиогенной гранулемой, ангиофибромой, ангиогистиоцитомой.
Особенности роговой кератомы
Внешне роговая кератома представляет выпуклый бугорок, напоминающий рог, сильно возвышающийся над поверхностью кожи (до 10 см). Снаружи он неровный, шелушится, покрыт чешуйками, плотными бляшками светло-серого или серебристого оттенка. Основание может иметь гиперемированный, воспаленный ободок.
Располагаются старческие бородавки на лбу, веках, ушах, голове, в области носогубного треугольника. Поражаться могут слизистые оболочки ротовой полости, половых органов. Реже опухоли возникают на теле.
Такая кератома на лице может проявляться как самостоятельное заболевание или возникать на фоне других системных недугов (красная волчанка, туберкулез). Характерной особенностью данного вида опухоли является склонность к спонтанной малигнизации, быстрый рост.
Кератома себорейного типа
Себорейная кератома отличается медленным ростом, имеет многослойную, шершавую, сухую поверхность. Вначале может появляться розовое или желтое пятно, размером до 3–4 см. Постепенно нарост покрывается рыхлыми чешуйками, легко очищается при соскабливании.
Себорейная бородавка чаще всего локализуется на кожных покровах волосистой части головы, груди, плечах, спине. Элементы бывают множественные или единичные, при большом количестве новообразований наблюдается тенденция к группировке. Толщина внешних корок увеличивается, поверхность трескается, приобретает бордовый оттенок, начинает болеть и может кровоточить при повреждении.
Себорейная кератома не проходит самостоятельно, не отмечалось случаев перерождения патологии в злокачественную форму. Лечение проводится путем хирургического удаления.
Солнечная форма кератомы
Патология начинается с образования множественных шелушащихся розовых участков, немного возвышающихся над поверхностью здоровой кожи. Достаточно быстро очаги превращаются в бляшки, покрытые ороговевшими чешуйками, с эритемой вокруг. Корки белесые, твердые на ощупь, легко отделяются при соскабливании.
Солнечная кератома появляется на коже лица, может саморазрешаться и перерождаться в злокачественную форму. После того как опухоль внезапно исчезнет, она через некоторое время снова образуется на том же месте. Солнечной кератомы причины до конца не изучены, но считается, что заболевание провоцирует воздействие ультрафиолетовых лучей.
Кератопапилломы
Папилломы локализуются преимущественно в кожных складках паха, подмышек, груди.
Иногда происходит ороговение наростов в форме конуса, шара или многодольчатой бородавки на тонкой ножке. Кератопапиллома кожи могут иметь разный размер от нескольких миллиметров до грецкого ореха. Поверхность гладкая или шершавая, с сосочками, ворсинками, покрыта роговыми, легко отделяемыми фрагментами. Внешне опухоль похожа на цветную капусту, на ощупь мягкая или плотная, ее цвет от телесного до темно-бордового, коричнево-черного.
Заболевание имеет наследственную предрасположенность, но проявляется только после 30 лет. Кератотическая папиллома бывает единичная или формируются множественные элементы, способные приобретать злокачественное течение, себорейный кератоз.
Папилломы и старческие кератомы являются косметическим дефектом, нередко травмируются при трении об одежду, могут стать причиной воспаления, грибковой инфекции. В редких случаях новообразования самостоятельно отпадают, но способно появиться в том же месте. Если выросла кератопапиллома, лечение должен назначать дерматолог или онколог.
Как проявляется себорейный кератоз
Вначале на коже появляется красное пятно или коричневатые папулы. Себорейный кератоз возвышается над остальной дермой, имеет сальную поверхность, роговые пробки, располагается преимущественно на спине, груди и лице у взрослых людей. Наросты выглядят, как будто приклеены к коже, могут вызывать зуд, при надавливании нарост побаливает.
Существуют следующие разновидности патологии:
- ретикулоидный себорейный кератоз;
- меланоакантома;
- себорейный кератоз по типу «штукатурки»;
- черный папулезный дерматоз;
- клональный себорейный кератоз.
Обычно лечить себорейный кератоз не нужно, если он не приносить эстетические неудобства, травмируется об одежду.
После хирургического избавления от нароста не остается глубоких шрамов.
Методы лечения
Как можно удалить кератому на лице, как очистить кожу от наростов, чтобы не осталось шрамов? Убрать старческие бородавки и выполнить очищение дермы можно консервативным и народным способом. Основой традиционного лечения является местные аппликации, локальное введение цитостатиков и противоопухолевых антибиотиков. Внутрь очага вводят растворы кислот, которые вызывают отмирание опухоли.
При неэффективности этих методов терапии не дают результатов проводят ее иссечение скальпелем, нарост можно удалить лазером. Выполняют кюретаж волосяного фолликула, применяют метод криодеструкции, электроножа, радиохирургии. После удаления кератомы, причины ее формирования с помощью лазера остается малозаметный след, ранка быстро заживает без воспаления и болезненных ощущений.
Что делать, если старческие бородавки, крупные возрастные кератомы переросли в злокачественную форму? Выполняют традиционное удаление кератомы скальпелем, хирург-онколог иссекает очаг и окружающие ткани, в которые проросла опухоль. Рану ушивают, пациентам дополнительно назначают курс химиотерапии.
Народная терапия
Как избавиться от кератом народными способами в домашних условиях, можно ли полностью вывести опухоль? Если диагностирована кератома, лечение в домашних условиях нароста, выглядещего как большая родинка или бородавка, проводят с помощью целебных трав.
Измельченный горный чистотел в свежем виде прикладывают к очагу и держат 2 часа, компресс ставят 2 раза в день. Можно делать отвары, для этого берут 1 столовую ложку сухого растения, заливают 0,3 л кипятка и настаивают в течение ночи. В лекарстве смачивают марлю и ставят примочки.
Лечение любой формы кератомы народными средствами нужно проводить только после осмотра врача и установки диагноза. При раковых опухолях какое-либо вмешательство может спровоцировать ускоренный рост новообразования, вызвать тяжелые осложнения.
Помогает удалить и вывести кератомы в домашних условиях касторовое масло и пихтовое масло. Ингредиенты смешивают в равных пропорциях, немного подогревают на паровой бане и аккуратно втирают в проблемные участки. На месте удаленного нароста остается небольшая ранка, ее необходимо обрабатывать антисептиками и йодом, чтобы не занести инфекцию.
Как лечить себорейный кератоз в волосах? Лечение кератоза в домашних условиях выполняют ваннами с отварами трав. При купании в воду можно добавлять концентрированный настой чистотела, ромашки, шалфея, череды, сосновых шишек. Справиться с недугом помогает мазь от старческих кератом из грецких орехов, незрелые, измельченные плоды заливают горячим растительным маслом (10 шт. на 1 л) и настаивают 12 часов. Этой смесью натирают проблемные участки, в том числе в области волосяного покрова. Лечение народными средствами продолжают пока бородавка не отвалиться. В домашних, удобных условиях ее смазывают 2–3 раза в день.
Профилактика кератом необходима для предотвращения повторного образования наростов, перерождения опухолей в злокачественную форму. К таким мерам относится ограничение пребывания на солнце, исключение контакта кожи с химическими веществами, правильное питание и здоровый образ жизни.
Кератома: Видео
