Перианальный дерматит – это деликатная проблема, которая требует грамотного подхода в лечении. Патология характеризуется развитием воспалительного процесса кожи в области ануса и сопровождается сильным отеком и зудом.
Перианальный дерматит. Причины заболевания
Перианальный дерматит развивается из-за проникновения инфекции в микротрещины кожи в области анального прохода. Болезнь может быть вызвана грибковой или бактериальной инфекцией. Нередко перианальный дерматит носит аллергический и контактный характер.
Нарушить целостность кожи и спровоцировать развитие заболевания могут следующие причины:
- затрудненная дефекация;
- расстройство желудка;
- нарушение микрофлоры кишечника;
- раздражение области вокруг ануса;
- нарушение иммунной защиты организма;
- геморрой;
- онкологические заболевания кишечника.
Нередко трещины вокруг ануса появляются из-за раздражения. Такое случается при ношении тесного белья, подобранного не по размеру, а также белья из синтетических тканей, которые препятствуют доступу кислорода к этой деликатной зоне. Раздражение также может появиться в ответ на бытовую химию, например, на стиральный порошок, а также на мыло и гели для душа.
Микротрещины кожи также появляются у тучных людей, которые ведут сидячий образ жизни. Излишняя потливость и обламывание волосков вокруг анального отверстия могут привести к трещинам и раздражению.
Присоединение инфекции происходит из-за пренебрежения правилами личной гигиены.
Заболеванию одинаково подвержены и взрослые, и дети. Перианальный дерматит у младенцев часто развивается из-за несвоевременной смены подгузника. У детей старшего возраста болезнь часто сопровождает гельминтоз.
Форма дерматита, вызванная контактом с аллергеном, называется перианальной экземой.
Как распознать проблему
Для дерматита перианальной области характерны следующие симптомы:
- покраснение кожи и появление сыпи в промежности и вокруг ануса;
- отек кожи;
- сильная боль при дефекации;
- постоянный дискомфорт в анальной области;
- чувство жжения, сильный не проходящий зуд.
Боль и дискомфорт усиливается при потоотделении и долгом сидении на одном месте.
У младенцев заболевание проявляется потерей аппетита, тревожностью и капризностью, нарушениями сна.
Вид сыпи зависит от типа возбудителя заболевания. Если болезнь спровоцирована грибковой инфекцией, воспаленная кожа покрывается белесым налетом, который легко счищается ватной палочкой. При удалении налета можно заметить, что он вновь появляется через несколько часов. Эта форма болезни характеризуется нестерпимым зудом кожи, который причиняет пациенту сильный психологический и физический дискомфорт.
Бактериальное поражение анальной области характеризуется появлением пузырьковой сыпи с гнойным содержимым. Кожа между высыпаниями не отекает. При трении о белье и во время дефекации пузырьки лопаются, на их месте образуются эрозии и кровоточащие ранки. Ранки со временем покрываются корочкой, кожа становится сухой и стянутой.
При контактном и аллергическом дерматите анальной области также появляется пузырьковая сыпь. Между пузырьками отчетливо видна красная отекшая кожа, содержимое пузырьков прозрачное. Повреждение пузырьков приводит к образованию эрозий. Для этой формы дерматита характерно развитие выраженного отека кожи, нестерпимый зуд и боль в области высыпаний.
Диагностика заболевания
Перианальный дерматит диагностируется дерматологом. Для точной постановки диагноза, помимо опроса и осмотра пораженной области, необходимы дополнительные анализы:
- исследование кала на предмет гельминтов и дисбактериоза;
- соскоб кожи пораженной области для определения возбудителя воспаления;
- мазок из анального отверстия для выявления сопутствующих заболеваний.
Осмотр позволяет определить выраженность симптомов и оценить состояние кожи. Дополнительные анализы необходимы для того, чтобы выявить возбудителя болезни и первопричину, повлекшую нарушение целостности кожи.
Как вылечить дерматит?
Если заболевание появилось на фоне нарушения работы желудочно-кишечного тракта либо других патологий кишечника, лечение включает терапию первопричины и симптоматическое лечение дерматита.
При заражении гельминтами обязательно назначаются специальные препараты. Выбор препарата осуществляется только лечащим врачом.
При перианальном дерматите лечение назначается в зависимости от возбудителя заболевания.
При бактериальном поражении кожи применяют мази с антибиотиком. Для снятия отечности и улучшения регенерации кожи нередко применяют мази на основе цинка.
Лечение препаратами с глюкокортикоидами в составе назначается тогда, когда выявить возбудителя не удалось. Такие мази оказывают комплексное действие, позволяя избавиться от воспаления и отека.
При грибковой инфекции применят антимикотики для местной обработки пораженной области, а также лекарства противогрибкового действия в таблетках. Чаще всего дерматит в области ануса провоцируют грибки рода Кандида, поэтому для лечения применяют препараты на основе клотримазола.
Для снятия зуда больным показан прием таблеток от аллергии.
После купирования воспалительного процесса, больному назначается обработка анальной области мазями для ускорения регенерации кожи. Часто с этой целью применяют крем Бепантен. Хороший ранозаживляющий эффект достигается путем применения ректальных свечей или суппозиториев на основе облепихового масла. Такие препараты хорошо смягчают кожу, ускоряют регенерацию и устраняют дискомфорт.
Длительность курса лечения зависит от того, насколько сильно воспалена кожа. Схема терапии и препараты подбираются врачом индивидуально для каждого пациента.
Профилактические меры
Профилактика заболевания основана на соблюдении личной гигиены и своевременном лечении любых заболеваний и нарушений работы ЖКТ.
Детям необходимо своевременно менять подгузники. Размер подгузника должен быть подобран правильно, чтобы не провоцировать раздражения кожи.
Взрослые должны отказаться от ношения синтетического белья, которое натирает кожу.
Пациенты обязательно должны следить за состоянием собственного здоровья, не допуская обострения хронических заболеваний и снижения иммунитета.
У детей болезнь часто спровоцирована заражением острицами. Избежать дерматита поможет беседа с ребенком о правилах личной гигиены. Гельминтоз должен быть вылечен своевременно, в противном случае раздражение ануса острицами приведет к повторному развитию дерматита.
