Причины образования фурункула на подбородке

Фурункул – это гнойное воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающих мягких тканей. Причиной образования чирья является стафилококковая или стрептококковая инфекция, болезнетворные бактерии начинают активно размножаться и поражать эпидермис при резком снижении иммунитета, обострении хронических заболеваний, нарушении обмена веществ, дерматитах.

Фурункул на подбородке чаще всего возникает у мужчин из-за частого травмирования кожи во время бритья, трения руками, повышенной потливости.

Причины патологии

Известно, что на поверхности эпидермиса живет большое количество бактерий, которые не вызывают развитие заболеваний у здорового человека. При снижении реактивности иммунной системы, создания условий повышенной влажности патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, проникают в устья сальных желез, вызывают воспаление волосяного фолликула и окружающих тканей.

Фурункул на подбородке может появиться по следующим причинам:

• гипергидроз лица;
• онкологические заболевания;
• длительный прием гормональных препаратов, иммунодепрессантов, цитостатиков;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• несбалансированное питание;
• нарушение гормонального баланса, повышение уровня андрогенов в крови;
• недостаток витаминов в организме;
• неудовлетворительная гигиена;
• частое травмирование кожи подбородка;
• работа на вредном производстве, требующая контакта с пылью, смазочными маслами;
• дерматиты лица;
• обострение хронических болезней.

Резкое ослабление иммунитета наблюдается у ВИЧ-инфицированных, людей, перенесших лучевую или химиотерапию. Чрезмерная выработка кожного сала отмечается при повышении уровня тестостерона в организме мужчин и женщин. Вязкий секрет является отличной питательной средой для стафилококков и способствует закупорке устьев, образованию воспалительного процесса, нагноения.

Симптомы и стадии созревания

Чирей на подбородке в начальных стадиях выглядит как красное, болезненное, плотное пятно, которое стремительно увеличивается в размерах, отекает. Через несколько дней в центре инфильтрата формируется белая гнойная головка, состоящая из отмерших некротических тканей. По мере созревания фурункула кожа лопается, и гнойное содержимое истекает наружу. После этого человек чувствует себя лучше, ткани начинают заживать. Если чирей имел большие размеры, на его месте может остаться рубец.

Общие жалобы пациентов:

• болезненность и чувство жжения в области инфильтрата;
• головная боль, усиливающаяся при наклоне головы, резких движениях, во время еды;
• косметический дефект, асимметрия лица;
• общая слабость;
• повышение температуры тела до 38°.

Множественные фурункулы на подбородке называются карбункулом. При этой форме заболевания воспаляются несколько фолликулов сразу, они могут сливаться в единый, крупный очаг, иметь несколько стержней.

Стадии развития чирья:

1. Инфильтративная форма характеризуется образованием красного, отечного пятна вокруг волоса. Размер пораженного участка может достигать 3 см в диаметре, при пальпации кожа твердая, болезненная, человек ощущает неприятное покалывание, жжение.
2. Гнойная стадия наступает спустя 3–4 дня после появления первых признаков фурункула. В центре гиперемированного пятна формируется гнойный стержень, его головка отчетливо видна через истонченную кожу. Инфильтрат приобретает конусообразную форму, возвышается над окружающими тканями. После созревания происходит перфорация эпидермиса, гной истекает наружу.
3. Стадия регенерации наступает после отторжения некротических масс. У больного проходят симптомы недомогания, уменьшается болезненность, отечность, начинается заживление раны.

Нельзя пытаться самостоятельно выдавить фурункул на подбородке. Так как лицо имеет большое количество кровеносных и лимфатических сосудов, гной может легко попасть в системный кровоток, спровоцировать развитие серьезных осложнений.

Лечение

Лечить любой чирей на лице необходимо в условиях стационара. При домашнем выдавливании существует большой риск вторичного инфицирования тканей, повреждения нервных окончаний, образования подкожных абсцессов, флегмон, лимфаденита и даже сепсиса.

На стадии инфильтрации гнойник достаточно обрабатывать растворами антисептиков (Хлоргексидина, Фурацилина), прикладывать компрессы с Ихтиоловой, мазью Вишневского, ускоряющей созревание фурункула. При формировании некротической пустулы помогает быстрее вскрыть нарыв применение Салициловой кислоты. В некоторых случаях требуется хирургическое лечение, дерму рассекают скальпелем и устанавливают дренаж из тонкой резины.

После перфорации врач аккуратно извлекает стержень и промывает рану, затем накладывает рыхлую повязку с гипертоническим раствором натрия хлорида, ставит турунды с Метилурацилом. Если отхождение некротических масс затруднено, применяют протеолитические ферменты: трипсин, химотрипсин.

Если фурункулы часто рецидивируют, назначается физиотерапевтическое лечение: ультрафиолетовое излучение, лазерное воздействие. Больным назначается прием иммуномодуляторов (Иммудон, Т-активин), витаминных комплексов (Витрум, Мильгамма), антистафилококкового иммуноглобулина.

При формировании фурункула на лице в обязательном порядке назначается лечение антибиотиками.

Прописывают препараты группы пенициллинов, цефалоспорины, тетрациклины. Принимать лекарственные средства можно в виде таблеток или делать внутримышечные инъекции. Курс лечения составляет 5–7 дней.

Если причина формирования фурункула – сопутствующие заболевания внутренних органов, то в комплексе с устранением гнойника следует проводить терапию основного недуга, в противном случае чирьи будут появляться снова.

Мази для наружного применения

Местную обработку фурункулов можно проводить мазями:

1. Ихтиоловая.
2. Левомеколь.
3. Синтомицин.
4. Гентамицин.

Лекарственные средства используют для компрессов на пораженную область, их рекомендуется ставить в период гнойной стадии. Действующие компоненты гелей убивают патогенную микрофлору, исключают риск развития осложнений.

Ихтиоловая мазь и линимент Вишневского ускоряет созревание фурункула, снимает отечность. Такие средства применяют в стадии инфильтрации до момента вскрытия чирья. Устранить сильные болевые ощущения и уменьшить припухлость помогают компрессы с Димексидом.

Во время лечения рекомендуется ограничить употребление сладостей, сдобной выпечки, отдавать предпочтение свежим овощам, фруктам, кисломолочным продуктам. Это необходимо для уменьшения количества углеводов в организме, которые являются хорошей питательной средой для бактерий.