Чем лечить грибок на коже у ребенка?

Микозные заболевания у детей встречаются довольно часто. Они имеют инфекционную природу и вызываются патогенами – болезнетворными грибками, способными поражать наружный покров, ногтевые пластины и слизистые оболочки. У маленьких детей иммунная защита несовершенна, а кожа тонкая и нежная, ввиду чего организму трудно противостоять инфекциям, и грибок свободно проникает в ткани. Грибок на коже у ребенка. Рассмотрим причины, способствующие инфицированию, разновидности микозов у детей и основные методы лечения грибковых патологий.

Причины

Патологию провоцируют следующие факторы:

1. Контакт с зараженным грибком человеком.
2. Взаимодействие с больным животным: прикосновения к бездомным кошкам или собакам.
3. Использование чужих предметов гигиены (расчесок, косметики, полотенец и др.), обуви, чулочно-носочных изделий.
4. Гипергидроз конечностей, т.е. чрезмерная потливость ног и рук.

Грибок может быть и у домашнего скота.

Классификация и симптомы

Микозные патологии кожи у детей подразделяются в зависимости от вида грибка:

1. Кератомикозы (разноцветный, белый лишай и др.).
2. Дерматофитии: паховая эпидермофития, руброфития, трихофития, микроспория, фавус.
3. Кандидоз.

По месту локализации микозы бывают поверхностными (инфекция не распространяется дальше эпидермиса и слизистых) и системными (заражению грибком подвергаются внутренние органы). У детей чаще всего диагностируются грибковые инфекции первой группы, возникающие на фоне сниженного иммунитета.

Кератомикозы

Характеризуются незначительной степенью заразности, отсутствием каких-либо проявлений воспаления. Возбудитель данной болезни обычно находится внутри рогового слоя эпидермиса, в районе устьев фолликулов.

1. Отрубевидный лишай. Другое название – разноцветный. У пациента обнаруживаются красноватые пятна, имеющие неправильную форму. Высыпания имеют желтый или красно-коричневый цвет. Если у человека бледная кожа, то образования будут темнее, при смуглом покрове наблюдаются светлые пятна.
2. Пьедра, или трихоспория узловатая. Патогенные бактерии поселяются в волосяной фолликуле и повреждают волос, на котором формируются небольшие, твердые узлы.
3. Черепицеобразный лишай. Кожный покров похож на рыбью чешую или крышу из черепицы. Пятна более темного цвета, чем здоровые участки покрова, и вызывают зуд.
4. Тропический белый лишай. Возникают небольшие пузырьки, внутри которых находится гнойный экссудат. После вскрытия образований на коже формируются эрозии.
5. Тропический желтый лишай.
6. Черный лишай. Проявляется не сразу: инкубационный период длится несколько лет. Микоз кожи такого вида характеризуется образованием темных пятен с четкой границей.

Данный вид грибка отличается повышенной заразностью, особенно у детей.

Возникают пятна оранжевого цвета правильной округлой формы. Высыпаниям свойственно постепенно увеличиваться в размерах и сливаться. Болезненные ощущения не наблюдаются.

Дерматофитии

Грибки данной группы характеризуются способностью к разрушению кератина ороговевших клеток эпидермиса.

1. Фавус (парша) – патология, вызываемая грибом Achorion schonleini и проявляющаяся чаще всего на волосистой части головы возникновением скутул (фавозных щитков) – сухих утолщенных корок желтого или светло-коричневого цвета с возвышающимися краями и вогнутым центром. Образования характеризуются застойным неприятным запахом. Пораженные грибком волосы истончаются, становятся сухими и ломкими, выдергиваются вместе с корнем. При отсутствии лечения фавус приводит к гнездной или сплошной рубцовой атрофии эпидермиса и гибели волосяных фолликул.
2. Рубромикоз вызывается антропофильным патогеном T. Rubrum и возникает у детей 7-15 лет. Проявляется сухостью кожного покрова кистей и стоп, четко очерченными мелкими розово-красными шелушащимися высыпаниями с фестончатым краем. Могут повреждаться и ногти.
3. Эпидермофитии в межпальцевом пространстве и на стопах характеризуется умеренным покраснением, шелушением, наличием трещин и пузырьков, гиперкератозом, зудом.
4. Трихофития вызывается двумя видами возбудителей:

• Эндотриксами – антропофильными (передающимися от человека) грибками, которые поражают внутренние слои волос, вызывая поверхностную и хроническую формы заболевания.
• Эктотриксами – зоофильными (передающимися от животных) патогенами, паразитирующими во внешней части фолликула и провоцирующими инфильтративно-нагноительную трихофитию.

1. Микроспория, или стригущий лишай. Характерные признаки:

• при локализации на голове образуется округлый очаг с четкими границами, покрытый серо-желтыми чешуйками на слабогиперемированном фоне;
• волосы обламываются на высоте 5 мм и окружены серо-белым налетом;
• очаги могут быть множественными;
• наиболее частотная локализация – краевая зона роста волос с распространением на гладкую кожу;
• зуд.

После мытья пятна распространяются по телу. На коже ребенка формируются кольцевидные элементы лишая с красным ободком и светлым центром.

Через 7-40 дней с момента заражения на здоровой коже (в т.ч. на голове) появляются очаги поражения круглой или овальной формы, окруженные пузырьками, а в центре покрытые мелкими чешуйками. Глубокая форма трихофитии характеризуется наличием болезненного при пальпации гнойного образования, в определенных случаях – увеличением регионарных лимфоузлов. Поражает заболевание и ногтевые пластины, вызывая их дистрофическое изменение и крошение.

Кандидозы

Данный тип грибка у детей чаще всего проявляется молочницей – белым творожистым налетом на языке, деснах, щеках. Высыпания везикулярного характера и обширные поверхностные изъязвления, сопровождающиеся зудом и жжением, также могут возникать в области естественных кожных складок.
Дрожжевой грибок передается при прохождении через родовые пути матери, больной вагинальным кандидозом. У малыша на слизистой оболочке рта и зева появляются беловатые творожистые налеты, под ними находятся кровоточащие очаги повреждения. Появление патологического слоя сопровождают боль и затруднение глотания. Ребенок капризен, раздражителен, часто плачет, отказывается от еды. Кроме полости рта кандидоз затрагивает ЛОР-органы, кожу, ногти, гортань. Молочницей могут быть поражены половые органы ребенка. У девочек проявляются симптомы кандидозного вульвовагинита: зуд, жжение, белые творожистые выделения из влагалища. При запущенной болезни у детей возможно развитие генерализованного кандидоза с поражением внутренних органов. Системный кандидозный грибок у малышей сопровождается менингитом, воспалением оболочки сердца (эндокардитом), острой почечной недостаточностью, лихорадкой.

Глубокие микозы

В детском возрасте такие формы дерматомикозов встречаются достаточно редко. Можно выделить три основных заболевания, принадлежащих к рассматриваемой группе:

1. Бластомикоз. Возбудителем является геофильный патогенный гриб – инфицирование происходит при вдыхании спор во время контакта с зараженной почвой. Поражение кожных покровов является одной из форм заболевания. В кожу споры гриба попадают с током крови.
2. Споротрихоз. Возбудитель обитает в почве и на частях растений. Попав в подкожную клетчатку, грибок вызывает нагноения и язвы. Чаще страдают люди, проживающие в эндемичных районах.
3. Хромомикоз. Также вызывается геофильным возбудителем. Основным проявлением является возникновение узла или папулы лилового цвета, впоследствии количество таких образований увеличивается (располагаются они по ходу лимфатических сосудов).

 

Грибковый стоматит

Частотная форма детского кандидоза. У ослабленных малышей с увеличенными аденоидами на фоне стоматита может развиться грибковый тонзиллит. Микозный стоматит проявляется следующим образом:

• ребенок становится беспокойным, отказывается от еды;
• десны, слизистая щек и язык отекают и краснеют;
• миндалины, дужки и небо редко теряют чувствительность;
• появляются творожистые налеты белого цвета, имеющие тенденцию к увеличению в размерах, слиянию и формированию пленки желтого или серого оттенка;
• патологический слой легко удаляется, а под ним обнаруживается гиперемированная слизистая.

Лихорадки, увеличения лимфоузлов не наблюдается.

При длительном течении грибкового стоматита образуются заеды (среди детей от 2 до 6 лет).

Диагностика

Для выявления грибка наружного покрова необходимо комплексное обследование ребенка у детского дерматолога или миколога.

Микроскопия клинического материала (волос, частиц эпидермиса, роговых масс ногтевого ложа) позволяет обнаружить присутствие в нем мицелия, спор или гиф, подтвердить грибковое заболевание кожи у детей и определить его тканевую форму. Посев соскоба на универсальные и селективные среды помогает выделить чистую культуру грибов и определить их чувствительность к лекарственным препаратам. Бактериоскопия мазков культур и биохимический анализ проводятся для фенотипической, видовой и внутривидовой идентификации возбудителя.

Осмотр покрова ребенка под лампой Вуда позволяет выявить золотисто-желтое свечение частиц при разноцветном лишае, ярко-зеленое – при микроспории, слабое – при поражении трихофитонами.

Дифференциальная диагностика проводится для того, чтобы отличать кожный грибок от дерматитов с похожими проявлениями: нейродермита, экземы, псориаза, эритразмы, витилиго, сифилитической лейкодермы, себореи, гнездной плешивости и др.

Лечение

Вылечить патологию может только квалифицированный врач: он подберет оптимальную схему терапии с учетом возможных противопоказаний и тяжести недуга. Главной задачей оздоровительных мероприятий является уничтожение грибка в организме. С этой целью назначаются системные препараты (для перорального приема или введения инъекций) или местные средства (мази, кремы, растворы).

Медикаменты

При лечении грибка используются фармакологические препараты, действие которых подавляет активность патогенных микроорганизмов и вызывает их гибель.

Все медикаменты, их дозировка и кратность приема должны назначаться исключительно врачом.

Для перорального приема

При тяжелом течении грибка и присоединении вторичных инфекций рекомендованы противовоспалительные и антибактериальные препараты.

Лечение микоза требует использования противогрибковых лекарственных средств в таблетках: Гризеофульвин, Тербинафин.

В борьбе с грибком у детей хорошо зарекомендовал себя и препарат Дифлюкан. Это один из самых безопасных и эффективных противомикозных медикаментов. Формы его выпуска – раствор для внутривенного введения, суспензия с апельсиновым вкусом и желатиновые капсулы.

Для устранения сильного зуда применяют антигистаминные препараты (Супрастин, Цетрин, Зиртек, Лоратадин). В запущенных случаях врач назначает кортикостероиды – препараты, содержащие стероидные гормоны. Они очень эффективны, но применяются короткими курсами (5-7дней) ввиду обилия противопоказаний и побочных эффектов. Ребенку также назначают иммуностимуляторы и поливитаминные комплексы.

Для местного применения

Пораженные грибком участки на теле ребенка необходимо ежедневно обрабатывать антисептическими растворами (борной кислотой, фурацилином, перманганатом калия). Особенно тщательно протирают межпальцевые зоны и область ногтей.

При лечении разных видов лишая назначают наружное лечение мазями (на основе салициловой кислоты, дегтя, цинка, нафталана, а также Клотримазол и Миконазол).

Народные средства

Рецепты нетрадиционной медицины станут эффективным дополнением к медикаментозной терапии при легкой форме грибка.

Прежде чем использовать народные снадобья, необходимо проконсультироваться с лечащим доктором.

Основные процедуры:

1. Компрессы с использованием соли и чеснока. Берут зубчик растения среднего размера, измельчают, добавляют к нему половину ч.л. поваренной соли, перемешивают и накладывают на марлю, крепят к коже. Можно также приготовить чесночный сок и смазывать им кожные покровы несколько раз в день.
2. Еловые протирания. Берут 250 г игл или шишек, заливают сырье медицинским спиртом и оставляют в темном прохладном месте на 2 недели. Смазывают участки покрова дважды в день до тех пор, пока грибок полностью не исчезнет.
3. Мазь из использованием активированного угля и свиного сала. Необходимо растопить животный продукт и добавить в него измельченные таблетки угля. Наносить на кожный покров за 30 минут до сна тонким слоем.

Прогноз и профилактика

Большинство грибковых заболеваний кожи у детей имеют упорное течение и требуют длительной системной терапии, однако при точном следовании рекомендациям специалиста имеют благоприятный прогноз. Непролеченные микозные патологии переходят в хроническую форму с обострениями и ремиссиями и могут продолжаться во взрослом возрасте.
Принципы предупреждения грибка у детей:

• одежда, контактирующая с кожей, должна быть чистой, не стесняющей движений, выполненной из натуральных тканей;
• предметы личной гигиены – строго индивидуальные и регулярно дезинфицируемые;
• обувь обязана быть удобной и всегда оставаться сухой.

Сегодня фармакологический рынок предлагает широкий выбор дезинфицирующих и противогрибковых препаратов. Их разумное применение, одобренное педиатрами и дерматологами, вылечит ребенка от грибка на ногах и других частях туловища в короткие сроки и предупредит повторное появление недуга.

Грибковые заболевания кожи: Видео