Грибковое поражение ногтевой пластины стопы называется онихомикозом. Заболевание вызывают дерматофиты, дрожжевые или плесневые микроорганизмы, которые начинают активно размножаться при снижении иммунитета, механических травмах, гипергидрозе, сопутствующих недугах эндокринной системы, неудовлетворительной гигиене. Пораженный ноготь теряет прозрачность, блеск, становится желтым, уплотняется или истончается, крошится, на его поверхности образуются борозды, ямки. Таблетки против грибка ногтей на ногах подавляют рост болезнетворных микроорганизмов, обычно системный прием медикаментов назначается при запущенных формах онихомикоза и сочетается с наружной обработкой пораженного участка.
Терапевтический эффект
Большинство препаратов от грибка быстро всасываются в системный кровоток и накапливаются в ногтевых пластинах, клетках кожи и волосах. Это обеспечивает длительный лечебный эффект даже после окончания приема таблеток.
Медикаменты необходимо употреблять строго по назначению врача, если прервать курс раньше времени, заболевание рецидивирует, распространяется на окружающую кожу, межпальцевые складки, соседние фаланги. Обязательно требуется наружная обработка ногтя противогрибковыми мазями и кремами, прием витаминов и иммуномодуляторов, терапия сопутствующих заболеваний внутренних органов.
Показания к медикаментозному лечению:
- комплексная грибковая инфекция;
- воспаление, нагноение ногтевого ложа;
- наличие микоза кожи стоп, внутренних органов;
- иммунодефицитные состояния;
- неэффективность местной терапии.
Таблетки для лечения грибка ногтей на ногах способны вызывать появление побочных эффектов, поэтому принимать их можно только после тщательного обследования и осмотра дерматолога.
Противопоказанием к системной терапии является индивидуальная непереносимость действующих веществ, нарушение работы почек и печени, хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, беременность, период лактации, доброкачественные или злокачественные опухоли, тромбофлебит, варикозное расширение вен и детский возраст.
Как принимать Тербинафин
Это противогрибковое, фунгицидное средство, которое оказывает воздействие на любые виды грибков. Активные компоненты разрушают клеточную мембрану простейших, нарушают выработку ферментов, благодаря чему вызывают гибель возбудителя онихомикоза. Таблетки быстро всасываются в пищеварительном тракте и накапливаются в ногтях, волосах, коже и жировой клетчатке.
Лекарство пьют 1 раз в день независимо от приема пищи, дозировку подбирает лечащий врач. Курс терапии длительный, составляет 3–6 месяцев. Дополнительно требуется регулярное сошлифовывание пораженного края ногтя, нанесение мази с тербинафином (Ламизил, Тербизил) 2 раза в день.
Таблетки от грибка на ногах могут вызывать развитие побочных эффектов:
- отсутствие аппетита, тошнота, рвота, диарея;
- аллергические реакции: крапивница, отек гортани, кожный зуд, эритема;
- застой желчи;
- боль в животе;
- головокружение;
- ухудшение концентрации внимания;
- изменение вкусовых ощущений.
Одновременный прием Тербинафина с Циклоспорином, Толбутамидом приводит к повышению уровня Н2-гистаминоблокаторов в крови. Противогрибковое средство замедляет выведение Рифампицина из организма. У женщин, принимающих оральные контрацептивы, лечение Тербинафином может вызывать нарушение менструального цикла.
Итраконазол
Таблетки оказывают терапевтическое действие в отношении дерматофитов, плесневых и дрожжевых грибков. Препарат хорошо усваивается при употреблении во время еды, пища должна быть калорийной. Действующее вещество при регулярном приеме накапливается в тканях, содержащих кератин. По мере регенерации пораженных участков лекарство постепенно выводится из организма. Высокая концентрация Итраконазола в ногтях наблюдается в течение 6 месяцев после окончания лечения.
Капсулы следует принимать 1 или 2 раза в день на протяжении 3–6 месяцев. Если пациент дополнительно принимает кортикостероиды, антикоагулянты, противоопухолевые средства, ингибиторы кальциевых каналов, сердечные гликозиды, требуется коррекция дозировки и консультация профильных специалистов. Нельзя принимать Итраконазол людям, страдающим хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
При поражении ногтей на ногах таблетки принимают по следующей схеме:
- 1 день – 200 мг/сут;
- 2–4 неделя – перерыв;
- 5 неделя – 200 мг/сут;
- 6–8 неделя – перерыв;
- 9 неделя – 200 мг/сут.
Такая схема лечения связана со способностью активных веществ накапливаться в тканях. Нарушение терапевтического режима может привести к передозировке и развитию побочных эффектов. Аналоги Итроконазола: Ирунин, Орунгал, Микогал, Румикоз.
Нистатин
Таблетки против грибка ногтей на ногах с Нистатином назначают для лечения онихомикоза, микоза стоп, вызванного дрожжевыми грибками рода Кандида. Суточная доза препарата составляет в среднем 150–300 тыс. ЕД, курс лечения длится 10–14 дней, после этого требуется перерыв на 2 недели и повторение терапии.
Нистатин малотоксичен, в редких случаях вызывает тошноту, рвоту, диарею, повышение температуры тела. При появлении подобных симптомов проводят коррекцию дозировки. Противопоказано лечение больным с язвой желудка, двенадцатиперстной кишки, при панкреатите, хронических заболеваниях печени.
Активность Нистатина понижает Маалокс, Алмагель и другие антациды. Противогрибковый препарат ухудшает всасываемость цефалоспоринов, тетрациклинов, непрямых коагулянтов. При совмещении Нистатина с противозачаточными таблетками (эстрогенами) развиваются нарушения менструального цикла, дисфункциональные кровотечения.
Гризеофульвин
Этот противогрибковый препарат оказывает фунгистатическое действие на лерматомицеты, трихофитоны, микроспорумы, эпидермофитоны. Не назначается при кандидозной этиологии онихомикозов.
Таблетки от грибка Гризеофульвин употребляют во время еды, порошок добавляют к 1 чайной ложке растительного масла. Суточная доза для взрослого составляет 5–8 таблеток в зависимости от массы тела. Лечение проводят по схеме: в первый месяц препарат принимают ежедневно, второго месяца – через день, далее таблетки пьют 2 раза в неделю. Общий курс лечения длится 8 месяцев.
В комплексе с системной терапией необходимо обрабатывать ногти на ногах линиментом Гризеофульвина утром и вечером. Наружное нанесение мази продолжают еще на протяжении 2 недель после исчезновения всех клинических симптомов онихомикоза.
Флуконазол
Таблетки Флуконазол являются синтетическим производным тиазоловых соединений. Препарат оказывает избирательное влияние на цитохромы, нарушает ферментную активность, повышает проницаемость мембран клеток грибков, что приводит к их гибели, прекращению размножения.
Препарат назначают при кандидозах, криптококковых инфекциях, дерматомикозах, споротрихозах. Дозировка Флуконазола, схема и длительность лечения подбирается индивидуально для каждого пациента.
Обычно больным с онихомикозом прописывают 150 мг препарата 1 раз в неделю, таблетку растворяют в небольшом количестве воды (50 мг на 5 мл). Терапия длится от 6 месяцев до 1 года, пока не отрастет новый ноготь. При смешанном типе инфекции, глубоком поражении ногтевого ложа и кожи лечение может продолжаться 16 месяцев.
Флуконазол не влияет на уровень половых гормонов, поэтому его можно принимать женщинам, употребляющим оральные контрацептивы. В случае применения других лекарственных средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о возможном взаимодействии препаратов.
Таблетки от грибка ногтей предназначены для перорального приема. Системная терапия показана пациентам с глубоким онихомикозом, при смешанной грибковой, бактериальной инфекции, в случае неэффективности использования средств для наружной обработки ногтевой пластины. Препараты, дозировку и схему лечения назначает дерматолог индивидуально для каждого больного с учетом возбудителя болезни и степени поражения тканей.
