В детстве многие переболели ветрянкой (ветряной оспой), которая вызывается вирусом Варицелла–Зостер (Varicella Zoster) из семейства герпесвирусов (Herpesviridae). После выздоровления, виновник болезни переходит в спящую фазу. Активация Варицелла–Зостер происходит из-за снижения иммунной защиты, под действием различных факторов. Проявляется он уже не ветрянкой, а опоясывающим лишаем (герпесом), для которого свойственно появление пузырьков с жидкостью на кожном покрове.
Больной при этом ощущает зуд и жжение. В такой ситуации важно выяснить опоясывающий лишай заразен или нет, ведь ветряная оспа быстро разносится, а причинный фактор у них один и тот же.
Заразно ли заболевание и как оно передается
Врачи советуют воздержаться от контакта с больными и их вещами, так как передается опоясывающий герпес преимущественно следующими путями:
- Воздушно-капельный способ. В этой ситуации опоясывающий лишай передается от человека к человеку при тесном общении с переносчиком болезни.
- Контактно-бытовой способ. Вирус может передаваться вследствие контакта с предметами, которые принадлежат больному.
- Трансплацентарный способ. Заражается малыш от матери, которая подхватила вирус Зостера за неделю до родов. Передается ли опоясывающий лишай в остальное время ответить сложно, но данных о таких случаях не было.
Можно даже не задумываться, какие пути передачи у опоясывающего герпеса и заразен ли он, в случаях, когда риск инфицирования равен нулю. Среди подобных ситуаций можно выделить наиболее основные:
- Во время полового акта;
- После заживания везикул;
- Во время периода инкубации.
Стадии развития и симптоматика
После инфицирования вирусом Зостера и переходом его в латентную стадию начинается инкубационный период. До того момента, когда болезнь сможет передаться окружающим обычно проходит несколько десятков лет. Стадии развития опоясывающего лишая после периода инкубации выглядят следующим образом:
- продромальная стадия;
- стадия проявления;
- стадия выздоровления.
Продромальная стадия
Продромальный период длится не более 5 суток с момента активации вируса. Первоначально он проявляется следующими симптомами:
- общая слабость;
- тошнота вплоть до рвоты;
- высокая температура (38-39°);
- проявления миалгии (болевых ощущений в мышечных тканях);
- рост лимфоузлов.
Место, где будут высыпания, иннервируется зараженным нервным сплетением, в котором проходил период инкубации Varicella Zoster.
Незадолго до их появления человек может ощущать болевые ощущения ноющего, жгучего и пульсирующего характера, которые мучают постоянно или приступообразно.
Возникшую боль часто путают с такими болезнями:
- Воспаление желчного пузыря;
- Стенокардия;
- Болезни легких;
- Межреберная невралгия;
- Колики в кишечнике.
Боль может усиливаться при пальпации участка или воздействии холода. Иногда больные замечают ослабление чувствительности в месте будущих высыпаний в ночное время. Связано это со стремительным размножением вируса в нервных волокнах.
Стадия проявления
В основном больные приходят к врачу именно на этапе клинических проявлений. По мере его развития опоясывающий лишай проходит 2 стадии:
- Эритематозная. Кожный покров, иннервируемый зараженными нервными сплетениями, краснеет и начинает отекать.
- Папуло-везикулезную. На пораженном участке кожи группируются папулы, которые напоминают узелки. Спустя 2 суток, они становятся везикулами, то есть пузырьками с жидкостью. Они могут быть любых размеров и сливаться между собой. Серозная жидкость внутри везикул постепенно будет становиться все мутнее.
Вокруг пузырьков обычно локализован ободок красного цвета. Развиваются они на протяжении 5 дней. Весь этот процесс зачастую сопровождают сильные болевые ощущения.
Характер сыпи преимущественно ограниченный. Она локализуется лишь в области иннервации пораженного Зостером нерва. В основном локализуются высыпания по ходу межреберных нервных путей, поэтому недуг получил название «опоясывающий лишай». В более редких случаях она проявляется на бедрах, шее и лице. Наиболее неприятной разновидностью опоясывающего герпеса является его висцеральная форма. Для нее свойственно поражения слизистой оболочки внутренних органов и дыхательных путей.
Стадия выздоровления
Фаза выздоровления начинается примерно через неделю после появления везикул. Они постепенно подсыхают, а новые пузырьки больше не появляются. Длится процесс не более 2 недель.
Корочка, образованная над везикулами, постепенно отпадает. Под ней локализуются маленькие заживающие язвочки. На весь процесс регенерации тканей обычно уходит около 1 месяца. В месте высыпаний у многих людей еще долгое время шелушится кожа.
Курс терапии
Суть курса терапии опоясывающего лишая заключается в купировании симптоматики и предотвращении осложнений. Помогают в этом следующие препараты с противовирусным эффектом:
- Фамцикловир;
- Ацикловир;
- Валацикловир.
Применять лекарства нужно в течение недели. При отсутствии результата лечение продлевается до прекращения появления сыпи. Ускорить процесс можно, применяя средства местного воздействия с противовирусным эффектом:
- Зовиракс;
- Ациклостад;
- Герпекс;
- Инфагель;
- Ацикловир.
В запущенных случаях назначается Дезоксирибонуклеаза. Она является ферментом из класса гидролаз и служит для торможения процессов размножения вируса. Если опоясывающий лишай утяжелен стафилококковой или стрептококковой инфекцией, то применяется антибактериальная терапия.
Для купирования болевых ощущений и снятия воспаления используются такие препараты:
- Аспирин;
- Трамадол;
- Пенталгин;
- Нурофен.
Если достичь эффекта не удалось, их сочетают со следующими группами медикаментов:
- Глюкокортикострероиды;
- Противосудорожные средства;
- Антидепрессанты.
Человек с крепким иммунитетом может даже не задумываться, заразен ли опоясывающий лишай или нет. Для его укрепления рекомендуется употреблять витаминные комплексы, например, Компливит, и составить правильный рацион питания. В ежедневном меню должно быть больше легкоусвояемых продуктов и меньше жирной и жареной пищи. Рекомендуется сделать упор на овощи, фрукты, зелень, кисломолочную продукцию и нежирные сорта рыбы и мяса.
В качестве дополнения основного курса лечения допускается применение народной медицины. Для повышения иммунитета используется отвар из плодов шиповника и клюквенный сок. С целью снижения нервного напряжения и улучшения работы желудочно-кишечного тракта готовятся настои на пустырнике, перечной мяте, боярышнике, фенхеле, мелиссе и т. д.
Правильно составленная схема лечения позволит избежать осложнений опоясывающего лишая. Нельзя застраховаться лишь от болевых ощущений, которые остаются у некоторых больных еще на долгий промежуток времени (от 1 месяца до 2-3 лет). После выздоровления нужно показаться врачу, чтобы он сказал, заразен ли опоясывающий герпес или уже можно перестать бояться передать болезнь другому человеку.
