Злокачественные родинки. Характерные признаки

Родинки – пигментированные наросты округлой формы, произрастающие из различных слоев дермы. Невусы имеют способность увеличиваться в размерах с возрастом, в некоторых случаях они могут перейти в раковые опухоли – меланому или базалиому. Малигнизация происходит под воздействием солнечных лучей, на фоне нарушения метаболизма, несбалансированного питания. Злокачественные родинки представляют серьезную угрозу для жизни человека и приводят к летальному исходу.

Причины появления патологии

В группе риска находятся люди с генетическими заболеваниями (болезнь Паркинсона), имеющие наследственную предрасположенность. Мужчины чаще страдают от подобного онкологического заболевания, чем женщины, так как половые гормоны – андрогены, стимулируют ускоренный рост опухоли. Чем старше человек, тем больше вероятность перерождения невусов в рак, это связано с наличием хронических заболеваний, замедлением обменных процессов, длительным приемом медикаментов, старением кожи.

Причины появления злокачественной родинки:

• белый цвет дермы;
• ослабленный иммунитет;
• воздействие ультрафиолетового излучения;
• перерождение меланофрмного невуса;
• неправильное питание;
• дефицит витаминов;
• прием оральных контрацептивов;
• постоянное травмирование;
• возраст старше 50 лет;
• солнечные ожоги;
• длительный контакт с токсическими веществами;
• ожирение;
• старческие дерматозы.

Раковые невусы в большинстве случаев формируются на открытых участках тела, подвергающихся воздействию УФ-излучения. Люди с белой, прозрачной кожей, волосами, веснушками и светлыми глазами не могут долго находиться на солнце, нередко получают термические ожоги, у них плохо вырабатываются меланоциты.

Чем больше родинок на теле (более 50), тем выше риск их малигнизации в злокачественную форму.

Доброкачественный невус может переродиться в раковую при частой травматизации, например, при трении об одежду, порезах во время бритья. Провоцирующим фактором является несбалансированное питание, преобладание в рационе животных жиров, белковой пищи при дефиците свежих овощей и фруктов. Это приводит к нарушению метаболизма, недостатку витаминов, питательных веществ и ослаблению иммунитета.

Старческие дерматозы являются предраковыми заболеваниями, при их прогрессировании и отсутствии адекватного лечения развиваются атипичные опухоли. К таким патологиям относится пигментная ксеродерма, эритроплазия Кейра, болезнь Педжета, Боуэна, меланоз Дюбрея.

Классификация злокачественных невусов

Различают следующие виды злокачественных родинок:

• Меланома развивается из меланоцитов, локализуется в большинстве случаев на поверхности кожи, но может формироваться и на слизистых оболочках, сетчатке глаза, в мягких тканях. Заболевание отличается стремительным прогрессированием, опухоль склонна метастазировать в большинство внутренних органов.
• Базалиома произрастает из базального слоя дермы, образуется на волосистой части головы, в области носогубного треугольника, вокруг глаз или на висках. Опухоль не метастазирует, но способна глубоко прорастать, повреждая и деформируя костные, хрящевые ткани. Базалиома может формироваться из доброкачественных родинок, веснушек и шрамов.

При воздействии благоприятных факторов на кожу, невусы нарушается клеточное обновление. В нормальном состоянии клетка, которая прекращает выполнять свои функции, уничтожается (апоптоз), если происходят сбои этого процесса, наблюдается атипичный рост меланоцитов с нарушенной ДНК. Таким образом, образуется злокачественная опухоль.

Признаки меланомы

Как выглядят раковые родинки и как распознать опухолевое новообразование от доброкачественного? При малигнизации невусы начинают быстро увеличиваться в размерах, вызывают зуд, жжение, болезненные ощущения, приобретают неправильную форму, изменяют окраску на более темную или имеют вид разноцветных пятен без четкого контура. Злокачественные родинки легко травмируются, кровоточат, выделяют прозрачную сукровицу. Поверхность становится шероховатой, трескается, изъязвляется, если ранее на ней росли волосы, они выпадают. В центральной части могут появляться черные точки, узелки.

Как отличить злокачественные родинки и распознать симптомы рака? Симметричные родинки всегда доброкачественные, а если форма нароста неправильная, необходимо срочно показаться врачу.

Меланому классифицируют на несколько разновидностей, каждый тип имеет характерные признаки:

• Лентигинозная меланома появляется на месте родимого пятна, родинки, меланоза. Заболевание медленно прогрессирует, рост опухоли длится от 2 до 30 лет. Пигментированный участок может достигать 10 см в диаметре, локализуется чаще всего на лице, шее, кистях, ушных раковинах. Метастазирование происходит только на поздних стадиях.
• Узловая меланома характеризуется вертикальным прорастанием в глубокие слои дермы и мягкие ткани. Этот злокачественный невус кровоточит даже при легкой травме, изъязвляется, из него выделяется сукровица. Узел коричневой, черной или фиолетовой окраски, реже диагностируют наросты розового или красного цвета. Раковые клетки размножаются стремительно (6–18 месяцев), быстро метастазируют лимфогенным или гематогенным путем.
• Поверхностная меланома образуется на чистой коже или на месте объемной родинки. Характерные симптомы: пигментированное пятно, имеющее асимметричную форму, коричневого, черного или синего цвета. Невус незначительно возвышается над окружающей дермой, на его поверхности появляются вкрапления другого окраса. Постепенно подозрительная родинка превращается в блестящую бляшку со светлым участком в центральной части. Опухоль легко травмируется с дальнейшим отделением сукровицы, ее состав может быть прозрачным или с примесями крови.
• Акролентигиозная меланома встречается у людей со смуглой кожей. Новообразование локализуется на коже стоп, кистей, веках, гениталиях, ногтевых ложах. Опухоль имеет вид пятна черного или темно-коричневого цвета, под ногтями может быть синюшно-багрового оттенка. На поверхности пятна формируются язвы, патологические разрастания, ногтевые пластины отслаиваются, деформируются.

Как определить злокачественную родинку? По мере прогрессирования меланома начинает прорастать в окружающие ткани в горизонтальном или вертикальном направлении. Распознавать это можно по воспалению, потемнению вокруг родинки, отсутствию кожного рисунка, уплотнению узла.

Наиболее редко встречается беспигментная меланома (ахроматическая). При этом рак родинки выявлять гораздо труднее. Внешне опухоль выглядит как нарост телесного цвета, по способу развития может напоминать узловую форму заболевания.

Признаки базалиомы

Как отличить плохие родинки от обычных и понять, присутствуют ли симптомы ракового перерождения? Базалиома – это родинка, переходящая в рак из невусов светлого цвета, может иметь белесый, розовый или красный оттенок, темнеет по мере прогрессирования. Внешние признаки различаются в зависимости от формы патологии и степени тяжести:

• Поверхностная базалиома – ярко-розовое пятно с блестящей поверхностью. Локализуется опухоль на туловище (чаще на груди), может достигать 4 см в диаметре, появляться в больших количествах, отличается медленным ростом.
• Как выглядят злокачественные родинки узловой формы? Новообразование имеет округлое строение до 1–2 см в диаметре, розовый окрас, кровоточит при механическом воздействии, локализуется в верхней части лица, на шее. В центре опухоли образуется впадина, растет она медленно, не вызывает болезненных ощущений. При увеличении размеров узел изъязвляется, покрывается корочкой, приобретает дольчатую структуру.
• Плоская базалиома – это бляшковидная родинка неправильной формы с приподнятыми краями и шелушащейся поверхностью.
• Язвенная базалиома – это базальноклеточный рак кожи и родинки. Поверхность опухоли образована язвой, расположенной ниже уровня эпидермиса, края раны блестящие, возвышаются над здоровыми тканями, имеют определенную, червеобразную форму.

Диагностика и лечение

Как определить злокачественные и доброкачественные родинки? Осмотр пациента проводит онколог. При дерматоскопии обнаруженной родинки отмечают, что она несимметрична, имеет неровные края, неоднородную структуру, двухцветная, достигает более 6 мм в диаметре.

Как проверить раковый невус или нет? Понимают злокачественная или доброкачественная родинка после того, как было проведено гистологическое исследование. Такой анализ делают после хирургического удаления нароста. Доброкачественность подтверждается, если в биопате нет атипичных клеток. До проведения операции взятие материала на биопсию противопоказано, так как разрез тканей может ускорить прогрессирование онкологии. Для обнаружения метастазов во внутренних органах выполняют компьютерную томографию.

Что делать, если родинка оказалась злокачественной? Перешедшая в раковую форму родинка на начальной стадии удаляется хирургическим путем. Вырезают опухоль и рядом расположенные ткани, в которые проросли атипичные клетки, пораженные лимфоузлы. Если патологическая родинка окажется на пальце ноги или руки, то потребуется удаление всей фаланги. При метастазировании меланомы проводят химиотерапию, лучевую, гормоно и иммунотерапию.

Базалиомы на ранних стадиях облучают короткофокусным рентгеновским лучом. Затем переходят к комбинированной терапии лекарственными средствами и удаляют опухоль в пределах здоровой кожи.

Небольшие базалиомы лечат методом криотерапии, нарост замораживают жидким азотом. Постепенно новообразование отмирает, на его месте остается рубец. При таком способе лечение очень велика вероятность рецидива.

Прогноз лечения зависит от формы опухоли и стадии развития. Если узнали о риске малигнизации родинки и провели ее удаление на ранних этапах, то пятилетняя выживаемость составляет около 80%. При формировании метастазов показатели снижаются до 50%, а пациенты с IV стадией выживают лишь в 5% случаев.