Невус Ядассона – это новообразование кожи, возникающее в результате патологического разрастания сальных желез. В большинстве случаев заболевание имеет генетическую предрасположенность, диагностируется у грудничков или детей дошкольного возраста. Опухоль локализуется на лице, в волосистой части головы, области затылка, реже встречается на других участках тела. Сальный невус способен перерождаться в злокачественную форму, поэтому его рекомендуется удалять в профилактических целях.
Симптомы патологии
Внешне нарост выглядит как овальная или линейная, восковидная бляшка с четким контуром, она имеет мягкую, эластичную структуру, абсолютно безболезненна. Цвет может быть от телесного до желто-коричневого. Поверхность лишена волос, зернистая, покрыта чешуйками.
Невус способен достигать 9 см в диаметре, появляется преимущественно на голове, в височной области или на лбу, веках, по линии роста волос на шее, за ушными раковинами.
У маленьких детей бляшки светлые, гладкие, лишены растительности, наружный слой состоит из мелких сосочков. В подростковом периоде под воздействием высокого уровня половых желез поверхность нароста грубеет, покрывается бородавчатыми папулами темно-коричневого цвета, патологические ткани снабжены кровеносными сосудами, поэтому легко травмируются и кровоточат. Новообразование увеличивается в размерах, возвышается над окружающей кожей. На его поверхности волосы не растут, при локализации невуса на голове присутствует гнездная алопеция.
После полового созревания и у пожилых людей заболевание в 5–30% случаев перерождается в доброкачественную или раковую опухоль. Отмечаются неопластические изменения, выраженное шелушение, гиперкератоз. При малигнизации течение недуга относительно благоприятное, он медленно прогрессирует, редко дает метастазы.
Причины образования невуса сальных желез
Этиология заболевания до конца не выяснена. Родинки обычно появляются у детей в младенческом возрасте или первые несколько лет жизни, становятся крупнее по мере взросления ребенка, изменяется их структура. Патология диагностируется одинаково часто у представителей обоих полов. Немаловажную роль играет наследственный фактор, если близкие родственники пациента болели подобными недугами, то существует высокая вероятность появления невуса сальных желез у малыша.
Спровоцировать активный рост и малигнизацию узла может врожденная гиперплазия железистой ткани, сопутствующие хронические заболевания органов ЖКТ, гормональные нарушения, наличие розовых угрей на коже, постоянное травмирование нароста.
Этапы развития
Невус сальных желез Ядассона имеет дольчатую структуру, состоит из клеток сальных желез, прорастает из среднего и верхнего слоев эпидермиса. Относится к гармартомам, возникающим в результате патологий внутриутробного развития. Ткани образованы такими же клетками, что и у здорового человека, но отличаются нарушением расположения и дифференцировки. Дополнительно наблюдается расширение апокриновых потовых желез, волосяных луковиц.
Классифицируют 3 стадии развития невуса:
- На раннем этапе отмечается гипоплазия фолликулов и сальных желез.
- Зрелая стадия характеризуется гиперпигментацией нароста, поверхностным папилломатозом, гиперплазией сальных желез.
- Стадия развития доброкачественной или злокачественной опухоли.
Не редко встречается распространенный тип сального невуса. Такое новообразование может поражать сердечно-сосудистую, мочеполовую, центральную нервную систему, костные структуры, глаза. Синдром сального невуса Ядассона имеет линейную форму, вызывает развитие эпилепсии, влияет на умственные способности.
Методы диагностики
Правильно установить диагноз можно по результатам гистологического исследования и отличительным морфологическим признакам. При микроскопическом анализе выявляют характерные изменения мягких тканей на клеточном уровне, которые соответствуют стадии развития.
Современные клиники применяют метод видеодерматоскопии – неинвазивный способ оценки состояния патологического узла. Во время осмотра изображение увеличивается в размере, это позволяет врачу проанализировать характер изменения структуры эпидермиса и установить правильный диагноз.
Невус сальной железы дифференцируют с аплазией кожи, сосочковым невусом, ювенильной ксан-тогранулемой, солитарной мастоцитомой, локализованной формой бородавчатого невуса.
Лечение невуса Ядассона
У маленьких детей младше 2 лет терапию не проводят. Всем пациентам с врожденной патологией рекомендуется удалять наросты для предотвращения малигнизации невуса сальных желез. Хирургическое иссечение необходимо выполнять до наступления полового созревания.
Применяют несколько методов лечения врожденных родинок:
- Криодеструкция – это воздействие на кожное образование низкими температурами. Измененные ткани невуса замораживаются и постепенно отмирают.
- Электроэксцизия выполняется с помощью электроножа.
- Традиционное хирургическое удаление скальпелем проводят при крупных размерах невуса.
При формировании обширного дефекта на месте удаленного нароста делают кожную пластику. После иссечения биопат отправляют в лабораторию на патоморфологическое исследование. Анализ позволяет оценить характер новообразования, выявить раковые клетки. Если подтверждается злокачественная этиология невуса, то проводится повторная операция, иссекаются измененные структуры в пределах здоровых тканей.
Вероятность малигнизации
Себорейный невус чаще всего перерождается в базалиому. Это злокачественная опухоль, способная прорастать в окружающие ткани, рецидивировать даже после полного удаления. Спровоцировать малигнизацию может воздействие ультрафиолетовых лучей, гормональная перестройка организма, частое травмирование узла.
У некоторых пациентов обнаруживается одновременное присутствие доброкачественных и раковых новообразований. Стоит отметить, что при озлокачествлевании родинок заболевание прогрессирует медленно, метастазирование происходит очень редко.
Невус сальной железы также может перерождаться в следующие виды рака кожи:
- гидроаденома;
- апокринная цистаденома;
- карцинома апокринных желез;
- кератоакантома;
- плоскоклеточный рак.
Удаляют раковые невусы классическим способом, лазером или методом криодеструкции. Прогноз лечения благоприятный, большинство пациентов выздоравливают. Реже возникают осложнения, образуются метастазы, рецидивы опухоли.
Невус сальных и апокриновых желез Ядассона является врожденным заболеванием кожи. Размер нароста увеличивается по мере взросления ребенка, изменяется структура патологических тканей. С началом полового созревания повышается риск перерождения новообразования в злокачественную форму, поэтому врачи рекомендуют лечить заболевания до наступления пубертатного периода.
