Плоские папилломы — множественные слегка возвышающиеся доброкачественные образования на поверхности кожи, вызванные специфическим микроорганизмом — вирусом папилломы человека (ВПЧ). Внешне по форме и размерам напоминает обесцвеченную родинку, но в отличие от нее появляется при патологических изменениях в организме человека. Требует как консервативное лечение, так и хирургическое вмешательство.
Плоские папилломы. Причины и механизм развития
Папиллома главным образом формируется при активном размножении возбудителя, заразиться им можно разными способами: при непосредственном контакте с носителем или больным, через бытовые предметы, вещи, в бассейне или сауне или через открытое повреждение кожных покровов.
Причинами, способствующими усиленному росту вируса, являются:
- Снижение иммунных сил организма после перенесенной инфекции, на фоне врожденного или приобретенного иммунодефицита, при обострении хронического воспалительного заболевания;
- Резкая смена климата, перепады температур, переохлаждение;
- Сбой в работе нервной и эндокринной системы из-за стресса, чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок;
- Длительный прием лекарственных средств, в частности антибиотиков и синтетических антибактериальных средств, иммунодепрессантов при наличии показаний;
- Вредные привычки, употребление алкоголя, наркотиков, курение;
- Сопутствующие нарушения обмена веществ;
- Игнорирование правил личной гигиены;
- Беспорядочные половые связи.
Инкубационный период патологии длится от трех месяцев до двух — трех лет. Вирус папилломы человека изначально попадает в общий кровоток и благодаря этому через мелкие капилляры достигает эпителий. Микроорганизм поражает практически все слои клеток кроме самого нижнего — базального, но его размножение начинается именно здесь. В процессе роста и размножения вирус паразитирует в здоровых тканях, встраивает свое ДНК в генетический материал клетки, постепенно накапливается, высвобождается и таким образом увеличивает собственную популяцию и ее распространение по организму. Данный процесс сопровождается разрастанием эпителия, чем и являются плоские папилломы.
Иммунный ответ организма на подобную инфекцию практически не изучен, нехватка информации затрудняет разработку эффективных препаратов.
Симптомы и осложнения
Плоские папилломы преимущественно локализуются на теле, особенно на лице (на лбу, на подбородке, в области носа), шее и конечностях. Располагаются довольно близко друг к другу, а иногда сливаются в один большой пораженный очаг. Папиллома обладает ровными краями, гладкой поверхностью, цвет варьируется индивидуально от коричневого оттенка до желтоватого. По мере роста новообразования появляется зуд, жжение, боли, что беспокоит пациента, заставляет его чесаться, сдирать поверхностный слой эпидермиса и образовывать мелкие ранки, которые увеличивают риск присоединения вторичной инфекции. Вскрытие папиллом способствует дальнейшему распространению возбудителя.
В большинстве случаев больные обращаются на первых стадиях роста, так как это приносит даже не физический, а эстетический дискомфорт.
Папиллома может осложниться малигнизацией патологического процесса. Переход доброкачественных плоских папиллом в злокачественные происходит в нескольких ситуациях:
- При самолечении и долгом затягивании обращения к специалисту;
- При самостоятельном механическом или химическом воздействии, но отсутствии знаний о корректной терапии;
- При удалении папиллом неквалифицированным, некомпетентным врачом;
- При частом пребывании на солнце или воздействии ультрафиолетовых лучей;
- При систематической травматизации папилломы.
Если доктор не имеет должного опыта, то он может некачественно удалить новообразование, оставив участки зараженной ткани и спровоцировав опухолевый рост.
Плоские папилломы. Диагностика
Папиллома диагностируется дерматовенерологом. Определиться с точным диагнозом во время общего осмотра пациента можно, но для этого нужен большой опыт, поэтому доктора в обязательном порядке назначают лабораторные и инструментальные исследования.
Анализ крови позволяет подробно изучить общее состояние больного, определить сопутствующие изменения. Главной особенностью активного размножения вируса является отсутствие каких-либо признаков воспаления, то есть скорость оседания эритроцитов, число лейкоцитов, острофазовых белков без дополнительных нарушений остаются в пределах нормы.
Более информативной считается полимеразная цепная реакция (ПЦР). Данный вид диагностики позволяет с высокой точностью изучить генетический материал зараженных клеток и определиться с типом и штаммом вируса, примерными сроками заражения. Кроме того, подобное исследование помогает выявить наличие атипичных клеток при самых ранних стадиях формирования онкологии.
Еще одним объективным методом обследования является микроскопическая диагностика биоптата — участка живой ткани, полученного путем проведения мелкого хирургического вмешательства. Она дает расширенную информацию о течении патологического процесса, степени изменения клеток, помогает определиться с дальнейшим планом лечения.
Лечение и прогноз
Терапия включает основные два этапа: использование лекарственных средств и хирургическое вмешательство. Лечение плоских папиллом может дополняться соблюдением диеты и применением народных средств.
Из медикаментов наибольший эффект дают противовирусные препараты, например, «Виферон», «Аллокин-альфа», «Интерферон», которые нарушают структуру капсулы вируса, снижают его активность и резко уменьшают его рост и деление, папилломы на теле соответственно постепенно начинают исчезать. Доза и длительность приема определяется доктором в индивидуальном порядке с учетом степени поражения, наличия сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей организма. Использование средств бывает местным (в виде мазей и растворов) и системным (таблетки и инъекции).
Для поднятия собственного иммунитета специалист выписывает иммуномодуляторы растительного и синтетического происхождения. Лечение также должно включать комплекс витаминов, содержащих в обязательном порядке аскорбиновую кислоту, токоферол, кальциферол и высокую концентрацию минеральных веществ для восстановления метаболизма.
В ходе операции используется физическое воздействие, которое позволяет удалить плоские папилломы практически без следа. Для этого прибегают к применению лазера, сверхнизких температур, электрической коагуляции. Особенную популярность в данный момент набирает радиоволновый метод, с помощью него лечение плоских папиллом на лице становится безболезненным, а последствия не включают в себя формирование рубцов. Последний плюс особенно актуален среди женского населения, так как ни одна женщина не захочет испортить себе лоб, подбородок или видимые участки шеи.
Небольшая папиллома также может исчезнуть при использовании народных рецептов. Чаще всего делают примочки, пропитанные настоями, отварами из чистотела, календулы, зверобоя, можжевельника. Стоит уточнить, что возможны аллергические реакции, необходимо проконсультироваться с врачом.
Плоская папиллома, ее развитие и рост для каждого выражается по-своему, именно поэтому точные сроки наступления ремиссии неизвестны. При правильной диагностике и эффективном лечении прогноз благоприятный.
